【思美泰】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注意事项

注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。配伍禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙的溶液混合。本品在国外用于抗抑郁治疗时，增加了以下注意事项：自杀/自杀观念抑郁症与自杀观念、自伤和自杀行为（自杀/相关的事件）的风险增高相关联。这种自杀的危险一直都随抑郁症存在，直到抑郁症病情暂时得到缓解和减轻。在治疗初期抑郁症病情可能会无实质性改善，因而在此期间对患者一定要加强观察和监护。一些临床经验显示即使在抑郁症改善初期也可能出现自杀风险增高。使用本品过程中出现的其他精神障碍也可能与自杀风险增高有关。此外，这些精神障碍与重性抑郁有关，因此在使用本品治疗重性抑郁时应采取如下的预防措施。有自杀行为或自杀观念的患者，或者在治疗前即表现出明显自杀观念的患者，他们存在自杀观念或自杀倾向的风险较大，所以在治疗期间对患者应严密观察和监护。比较抗抑郁药与安慰剂治疗精神障碍的临床研究结果显示：抗抑郁药组25岁以下年龄段患者中发生自杀行为的风险更大。使用抗抑郁药进行治疗时应加强对患者的严密观察和监护，特别时对于自杀风险较大的患者，尤其在治疗初期以及剂量调整后，更应加强这种监护。患者（或其护理人员）应被告知其有被监护的必要，一旦发生患者病情恶化，或出现自杀观念或自杀行为，或出现行为异常改变，应立即向主管医生报告。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠除认为明确需要外，在妊娠前3个月内，不应使用腺苷蛋氨酸。在妊娠最后几个月内使用治疗剂量的腺苷蛋氨酸尚未引起不良反应。哺乳仅在证实对新生儿潜在的受益高于潜在风险时，才使用腺苷氨酸。

儿童用药

腺苷蛋氨酸在儿童中的安全性和有效性尚不确定。

老年用药

在腺苷蛋氨酸的临床试验中，没有纳入足够的年龄在65岁以上病人，没有判定老年患者对药物治疗的反应是否与年轻患者不同，临床经验也没有显示老年患者和年轻患者之间的治疗反应有差别。通常情况下，由于老年患者肝、肾、和/或心功能下降更常见以及常存在合并症和合并用药，并谨慎进行老年患者的剂量选择，一般以剂量范围的低限为起始剂量。