【诺和益】德谷胰岛素利拉鲁肽注射液价格¥265.00 购买药店北京美信康年大药房适应症适用于血糖控制不佳的成人2型糖

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【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

【商品名/商标】诺和益/Xultophy

【规格】3ml*1支

【主要成份】德谷胰岛素利拉鲁肽注射液每支3ml，含300单位德谷胰岛素和10.8mg利拉鲁肽。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】本品适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。

【用法用量】本品每日一次皮下注射给药。可在一天中的任何时间进行给药，最好在每天相同时间给药。本品的剂量应视患者个体需求而定。建议根据空腹血糖进行剂量调整来优化血糖控制。如果患者体力活动增加、日常饮食改变或发生伴随疾病，可能需要调整剂量。遗漏用药的患者，建议他们一经发现，立即补药，并恢复常规的每日一次给药方案，两次注射之间应至少保证间隔8小时。这也适用于无法在每天的同一时间点给药的患者。本品按剂量单位进行给药。每剂量单位含1单位德谷腾岛素和0.036mg利拉鲁肽。预填充注射笔可以1剂量单位为增量，一次注射1至50剂量单位。本品的最大日剂量为50剂量单位（50单位德谷膜岛素和1.8mg利拉鲁肽）。注射笔剂量计数器显示剂量单位的数量。联合口服降糖药本品推荐起始剂量为10剂量单位（10单位德谷肤岛素和0.36mg利拉鲁肽）。本品可以联合现有口服降糖药物，当本品联合磺脲类药物时，应考虑减少磺脲类药物的剂量（见【注意事项】）。（详见说明书）

【注意事项】本品不能用于1型糖尿病患者，也不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。低血糖如果本品剂量高于患者所需剂量，可能引发低血器。遗漏进餐或进行计划外的剧烈运动可能会导致低血糖。当与磺脲类药物联合用药时，可通过减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。合并肾脏、肝脏疾病或合井影响肾上腺、垂体或甲状腺的疾病可能需要调整本品剂量。血糖控制显著改善的患者（例如通过强化治疗）低血糖的常规先兆症状可能发生变化，必须给出相应建议。长期糖尿病的患者低血糖常规先兆症状（见【不良反应】）可能消失。本品的长效作用可能延缓低血糖的恢复。（详见说明书）

【贮藏】首次使用前：在冰箱(2℃-8℃)内保存。远离冷冻元件。请勿冷冻。盖上预填充注射笔笔帽以避光保存。首次使用后：使用过程中，可盖上笔帽以使本品避光保存。本品可在不超过30℃保存，应在3周内用完；也可在25℃或更低温度(含冷藏2℃-8℃)保存，应在4周内用完，避免冷冻。过保存期后应丢弃本品。

【有效期】24个月。

【批准文号】国药准字SJ20210026

【生产厂家】丹麦诺和诺德公司

【药品上市许可持有人】丹麦诺和诺德公司

【生产地址】丹麦 Novo Alle, DK-2880 Bagsvaerd, Denmark

医药资讯政策解读

【诺和益】（德谷胰岛素利拉鲁肽注射液，IDegLira）是一种创新复方制剂，将超长效基础胰岛素（德谷胰岛素）与GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽）结合，用于2型糖尿病（T2DM）的综合管理。以下是其临床疗效的详细分析：

1. 核心作用机制

双重降糖路径：

德谷胰岛素：提供平稳的基础胰岛素补充，抑制肝糖输出，覆盖空腹血糖（FPG）。

利拉鲁肽：通过GLP-1受体促进胰岛素分泌（血糖依赖性）、抑制胰高血糖素、延缓胃排空，降低餐后血糖（PPG）。

协同增效：

利拉鲁肽可减少德谷胰岛素所需的剂量，降低低血糖和体重增加风险。

2. 主要适应症及疗效

（1）血糖控制

HbA1c降幅：

DUAL系列研究：治疗26周后HbA1c降低 1.8%~2.0%（单用德谷胰岛素或利拉鲁肽约1.2%~1.5%）。

达标率（HbA1c<7%）：约 60%~70%（vs 单药40%~50%）。

全天血糖覆盖：

FPG降幅 3.5~4.0 mmol/L，PPG降幅 4.5~5.5 mmol/L。

（2）体重管理

体重变化：平均减少 1.5~3.0 kg（vs 德谷胰岛素单用增加2~3 kg）。

（3）心血管获益

LEADER研究延伸数据：利拉鲁肽组分可降低心血管事件风险 13%（心梗/卒中/心血管死亡复合终点）。

药企动态业界观察

用法与剂量
起始剂量：

16剂量单位/天（含德谷胰岛素10U+利拉鲁肽0.36mg），每日1次皮下注射（任意时间，固定即可）。

剂量调整：

根据FPG每周调整2~4单位，最大剂量 50剂量单位/天（德谷胰岛素50U+利拉鲁肽1.8mg）。

特殊人群：

肾功能不全（eGFR 30-60mL/min）无需调整；肝功能不全慎用。

临床优势与局限
优势局限性
✅ 强效降糖（HbA1c降幅显著） ❌ 价格较高（需医保支持）
✅ 体重中性/减轻 ❌ 胃肠道反应（初期恶心）
✅ 低血糖风险极低 ❌ 需注射（非口服制剂）

常见不良反应及管理
副作用处理措施
胃肠道反应恶心、呕吐（多为一过性，2~4周适应）。
低血糖罕见（发生率<1%），需警惕联用磺脲类/胰岛素。
胰腺炎风险腹痛时查淀粉酶/脂肪酶（罕见但需警惕）。

与其他降糖方案对比
对比方案 IDegLira（诺和益）德谷胰岛素单用 GLP-1受体激动剂单用
HbA1c降幅 1.8%~2.0% 1.2%~1.5% 1.0%~1.4%
体重影响减轻1.5~3.0 kg 增加2~3 kg 减轻2~5 kg
低血糖风险极低中极低

患者注意事项
注射技巧：

腹部、大腿或上臂皮下注射，轮换注射部位（避免脂肪增生）。

疗效监测：

每周测FPG，每3个月查HbA1c；定期评估肝肾功。

禁忌症：

甲状腺髓样癌（MTC）病史、多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）、妊娠期。

总结
诺和益（IDegLira）通过双机制协同，成为T2DM治疗的优选方案：

强效降糖：覆盖空腹和餐后血糖，HbA1c达标率显著提升。

综合代谢获益：减轻体重，减少低血糖和心血管风险。

便捷性：每日1次注射，简化治疗方案。

注意：

适用于胰岛素需起始强化或GLP-1受体激动剂控制不佳的患者。

医保覆盖需符合T2DM治疗规范（如既往口服药失效）。

建议在内分泌科医生指导下个体化调整剂量。

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京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。

公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

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其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。

公司名称：北京美信康年大药房有限责任公司

电话/传真：010-67888761

Email: bjmxkn@126.com

药师微信：张药师13910046710 朱药师13641196685

地址：北京市通州区科创10街亦城文园底商102号

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