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【星舒平 ®(MYQORZO)】阿夫凯泰片 价格¥6650.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症心功能分级II-II

商品名: 星舒平 ®(MYQORZO)

通用名:阿夫凯泰片

规格:5 mg*28片        

单位: 盒     

零售价:6650.00元/盒    会员价:6600.00元/盒

生产企业:加拿大Patheon Inc.

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医药资讯 政策解读

 

阿夫凯泰(星舒平®)临床疗效(核心基于 SEQUOIA‑HCM Ⅲ期,适应症:NYHA Ⅱ~Ⅲ级梗阻性肥厚型心肌病 oHCM)
属于第二代心肌肌球蛋白抑制剂,对比第一代马瓦卡坦,滴定更快、药物相互作用更少
 
 1. 血流动力学(左室流出道压差 LVOT‑G,最核心指标)
起效很快:用药2周即可看到压差下降,校正安慰剂后:
 
2周:Valsalva激发后LVOT‑G下降约20 mmHg
12周:下降约48 mmHg
24周:下降约50 mmHg 24周时,接近7成患者Valsalva后压差降到<30 mmHg(梗阻显著缓解)
长期扩展研究FOREST‑HCM:持续治疗96周,压差仍维持大幅下降,并且NYHA持续改善,获益持久
 
 2. 运动耐量(主要终点)
24周,相比安慰剂:
 
峰值摄氧量 pVO₂ 平均提升 1.8 mL/kg/min
中国亚组:pVO₂改善幅度更大,差值2.38 mL/kg/min,和全球趋势一致,中国患者同样获益明确
3. 症状与心功能分级(NYHA)
24周:58%患者NYHA分级改善≥1级(从Ⅲ→Ⅱ、Ⅱ→Ⅰ)
长期96周数据:改善≥1级比例可达93.2%,很多患者达到NYHA I级(基本无症状)
KCCQ心肌病生活质量评分显著提升,乏力、气短、胸痛、活动受限明显减轻,4周左右就能感受到症状改善
 4. 生物标志物
NT‑proBNP(心衰负荷标志物)较安慰剂降低约80%,肌钙蛋白也下降,提示心肌应激减轻
 
 5. 和β受体阻滞剂头对头(MAPLE‑HCM研究)
对比美托洛尔:阿夫凯泰降低LVOT压差效果显著更强,同时改善生活质量,适合不耐受β阻、或β阻控制不佳的oHCM患者
 
 局限性&重要提醒
只用于梗阻性肥厚型心肌病(oHCM);非梗阻HCM国内尚未获批
它是改善症状、减轻流出道梗阻,不能逆转心肌肥厚本身,不能根治肥厚心肌病
疗效依赖规范剂量滴定,需要定期心脏超声监测LVEF;LVEF下降是其药理相关风险,多数可逆
不能替代高危患者的猝死风险评估、ICD植入等方案
 总结
起效快、压差下降幅度大、运动能力和气短乏力症状改善明确,中国患者亚组同样有效;是目前oHCM重要的靶向新药,但需要心内科规范监测使用。
 

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星舒平® 阿夫凯泰片(Aficamten Tablets)
核准日期:2025年12月16日
 
 处方药,请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
 
【警告:心力衰竭风险】 本品为心肌肌球蛋白抑制剂,可降低左心室射血分数(LVEF),可能发生收缩功能障碍、心力衰竭。
 
治疗前LVEF≥55%方可启动;LVEF<55%不建议起始用药
用药期间定期超声心动图监测LVEF
LVEF<50%且≥40%:减量;LVEF<40%,或出现心衰症状、病情恶化:立即停药
【药品名称】
通用名:阿夫凯泰片
 
商品名:星舒平 ®(MYQORZO)
 
英文名:Aficamten Tablets
 
【成份】
活性成份:阿夫凯泰 化学名称:(R)-N-(5-(5-乙基-1,2,4-噁二唑-3-基)-2,3-二氢-1H-茚-1-基)-1-甲基-1H-吡唑-4-甲酰胺 分子式:C₁₈H₁₉N₅O₂,分子量:337.38 辅料:微晶纤维素、甘露醇、交联羧甲纤维素钠、羟丙纤维素、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、欧巴代QX紫色
 
【规格】
5 mg*28片
 
【适应症】
用于治疗纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者,改善运动能力和症状
 
【用法用量】
口服,每日一次,可随餐或空腹服用,高脂餐不影响暴露量
 
起始剂量:5 mg qd
剂量滴定(第2、4、6周评估): 同时满足:Valsalva后LVOT压力阶差≥30 mmHg + LVEF≥55%,每次上调5 mg,最大20 mg每日一次
LVEF管理
50% ≤ LVEF <55%:维持,密切复查
40% ≤ LVEF <50%:降低一级剂量
LVEF<40% / 心衰症状:暂停给药,待恢复评估后由医生决定是否重启
复查:基线、每次滴定前、滴定完成后定期超声心动图评估LVEF与流出道压差
【禁忌】
禁止合用:
 
氟康唑连续给药超过3天
利福平(强效CYP诱导剂)
【注意事项】
心衰、收缩功能障碍:警惕呼吸困难、乏力、下肢水肿、端坐呼吸等心衰表现,出现立即就医。LVEF下降大多可逆,停药/减量后可恢复。
药物相互作用:主要经CYP2C9、CYP3A、CYP2D6代谢;强效CYP2C9抑制剂、伏立康唑等会升高暴露量,需减量/避免联用;CYP诱导剂降低药效。
QT间期:在治疗剂量下不延长QTc。
肾功能损伤:轻中度肾损(eGFR≥30)无需调量;重度肾损数据不足。
肝功能损伤:轻中度肝损无需调量;重度肝损无数据。
妊娠与哺乳:动物试验存在胚胎丢失风险;孕期仅获益>风险时使用;不建议哺乳。
生育:育龄女性用药期间建议避孕。
儿童:18岁以下安全性有效性未确立。
老年人:无需专门调量,监测心功能。
【不良反应】
Ⅲ期SEQUOIA-HCM研究,发生率>5%、高于安慰剂组:
 
高血压(7.7% vs 2.1%)、心悸(7.0% vs 2.9%) 其他常见:头痛、上呼吸道感染、呼吸困难
实验室:可出现LVEF轻度下降,多数无症状、可逆;NT-proBNP、肌钙蛋白下降(药效学变化) 严重不良事件发生率:阿夫凯泰组5.6%,安慰剂9.3%
【药理作用】
选择性、可逆性心肌肌球蛋白变构抑制剂,结合肌球蛋白马达结构域,抑制力产生横桥形成,减轻心肌过度收缩、降低左室流出道梗阻。
 
起效快:给药2周即可显著降低LVOT压差,8周可达目标剂量
半衰期约80 h,约17天达稳态;蛋白结合率约90%
代谢:CYP2C9(50%)、CYP3A(26%)、CYP2D6(21%);主要经粪便+尿液排泄,原型排泄极少
【临床试验】
SEQUOIA-HCM(Ⅲ期,多中心随机双盲安慰剂对照): 主要终点:峰值摄氧量pVO₂显著改善;次要终点:LVOT压差下降、NYHA分级改善、KCCQ生活质量评分提升、减少室间隔减容治疗(SRT)指征。中国亚组获益趋势和全球一致。长期扩展研究FOREST-HCM仍在进行中。
 
【毒理研究】
遗传毒性:Ames、彗星、微核试验阴性
致癌性:小鼠、大鼠长期给药未见致癌
重复给药毒性:高剂量下可致心肌收缩抑制、心脏扩张,为药理放大效应,可逆
生殖毒性:高剂量大鼠胚胎丢失、幼仔存活率下降;兔母体毒性,未见明确胎仔致畸
【贮藏】
密封,室温保存。
 
【上市许可持有人 】
上市许可持有人:Cytokinetics, Incorporated 
 
【生产企业】
生产企业:加拿大Patheon Inc.
 
【国内经销商】
赛诺菲(杭州)制药有限公司
 
 
 

找药店,药店动态

京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。 
        公司成立于2005年,多年来,为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务,树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名,药师4名。公司医药本科以上员工占42%,医药专科人员占58%。
 
        公司定位于新药特药专业药房,除一般用药外,还有各种新特药,肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。
 
        抗肿瘤药物爱谱沙(西达本胺片)、爱斯万(替吉奥胶囊)、紫杉醇注射液、唑来膦酸(择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等)、诺维本(酒石酸长春瑞滨软胶囊)、诺雷得(戈舍瑞林缓释植入剂)、恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)、弗隆(来曲唑片)、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片(康士得、朝晖先)等。
 
        抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)、易瑞沙(吉非替尼片)、赛可瑞(克唑替尼胶囊)、达希纳(尼洛替尼胶囊)、亿珂(伊布替尼胶囊)、赞可达(塞瑞替尼胶囊)、福可维(安罗替尼胶囊)、来那度胺胶囊(瑞复美、安显)、维全特(培唑帕尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、凯美纳(盐酸埃克替尼片)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫(甲磺酸伊马替尼片)、拜万戈(瑞戈非尼片)、泽珂(阿比特龙片)、迈吉宁(曲美替尼片)、安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)、捷恪卫(磷酸芦可替尼片)、多泽润(达可替尼片)、施达赛(达沙替尼片)、百悦泽(泽布替尼胶囊)、爱优特(呋喹替尼胶囊)、恩莱瑞(枸橼酸伊沙佐米胶囊)、英立达(阿昔替尼片)、利普卓(奥拉帕利片)、豪森昕福(甲磺酸氟马替尼片)、则乐(甲苯磺酸尼拉帕利胶囊)、艾瑞妮(马来酸吡咯替尼片)、阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)、吉泰瑞(马来酸阿法替尼片)、泰吉华(阿伐替尼片)、维泰凯VITRAKVI(拉罗替尼胶囊)、  博瑞纳®/LORBRENA®(洛拉替尼片)。
 
        各种PD1单抗如欧狄沃(O药,纳武利尤单抗注射液)、可瑞达(K药,帕博利珠单抗注射液)、达伯舒(信迪利单抗注射液)、拓益(特瑞普利单抗注射液)、艾瑞卡(注射用卡瑞利珠单抗)、百泽安(替雷利珠单抗注射液)。PDL1单抗英飞凡(度伐利尤单抗注射液)。
 
       其它单抗药物如美罗华(利妥昔单抗注射液)、赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)、爱必妥(西妥昔单抗注射液)、安维汀(贝伐珠单抗注射液)、兆珂(达雷妥尤单抗注射液)、赫赛莱(注射用恩美曲妥珠单抗)、赛普汀(注射用伊尼妥单抗)、倍力腾(注射用贝利尤单抗)、雅美罗(托珠单抗注射液)、茁乐(注射用奥马珠单抗)、喜达诺(乌司奴单抗注射液)、类克(注射用英夫利西单抗)、瑞百安(依洛尤单抗注射液)、帕捷特(帕妥珠单抗注射液)、修美乐(阿达木单抗注射液)、安吉优(注射用维得利珠单抗)、安可达(贝伐珠单抗注射液)、可善挺(司库奇尤单抗注射液)、泰圣奇(阿替利珠单抗注射液)、诺适得(雷珠单抗注射液)、安加维(地舒单抗注射液、地诺单抗)、泰欣生(尼妥珠单抗注射液)。
 
       肝病类药物如阿德福韦酯片(代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁)、恩替卡韦片(博路定、恩甘定)、丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)、门冬氨酸鸟氨酸(雅博司、瑞甘)、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊 。
 
      提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新(胸腺肽a1)、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂,以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。
 
       其他类药物如斯沃(利奈唑胺片)、威凡(伏立康唑片)、斯耐瑞(富马酸贝达喹啉片)、诺科飞(泊沙康唑片、混悬剂)、维加特(乙磺酸尼达尼布软胶囊)、九期一(甘露特钠胶囊)、恩必普(丁基苯酞软胶囊、注射液)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息、金尔力、达芬盖)、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同(复方a酮酸片)、优克龙、白蛋白、特比澳(重组人血小板生成素注射液)、克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)、瑞弗兰(艾曲泊帕乙醇胺片)、新活素(注射用重组人脑利钠肽)、九味镇心颗粒等。
 
        公司宗旨:立足于诚信、专业,努力为顾客提供一流的服务。
 
 
 

 
公司名称:北京美信康年大药房有限责任公司
 
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药师微信: 张药师13910046710  朱药师13641196685 
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