【米乐净】注射用米卡芬净钠价格¥165.00 购买药店北京美信康年大药房适应症感染

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【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】注射用米卡芬净钠

【商品名/商标】米乐净

【规格】50mg

【主要成份】米卡芬净钠。

【性状】米乐净注射用米卡芬净钠为白色块状物。

【适应症】由曲霉菌和念珠菌引起的下列感染：真菌血症，呼吸道真菌病，胃肠道真菌病。

【用法用量】曲霉病：成人一般每日单次剂量为50-150mg米卡芬净钠，每日一次静脉滴注。对于严重或者难治性曲霉病患者，根据病人情况剂量可增加至300mg/天。念珠菌病：成人一般每日单次剂量为50mg米卡芬净钠，每日一次静脉输注。对于严重或者难治性念珠菌病患者，根据病人情况剂量可增加至300mg/天。静脉输注米乐净注射用米卡芬净钠时，应将其溶于生理盐水，葡萄糖注射液或者补充液，剂量为75mg以下时输注时间不少于30分钟，剂量为75mg以上时输注时间不少于1小时。切勿使用注射用水溶解该溶液为非等渗性）。注意：由于将剂量增加至每日300mg用于治疗严重或难治性感染的安全性尚未完全确立，故在此用量时必须谨慎。如密切观察患者的病情。（在日本还没有每日超过150mg的临床试验，在其他国家每日用300mg的临床试验也非常有限）。体重为50kg或以下的患者，剂量不应该超过每日每公斤体重6mg。

【不良反应】血液学异常：可能出现中性粒细胞减少症（发生率1.5/100）血小板减少或溶血性贫血。应通过定期检查等密切监测患者，如果观察到类似异常必须采取适当措施如停止治疗。休克，过敏样反应：可能发生休克或过敏样反应。必须密切观察患者，一旦发生异常如血压异常，口腔不适，呼吸困难，弥漫性潮红，血管性神经水肿或荨麻疹，应停止治疗必要时必须采取适当措施如保持呼吸道通畅或者使用肾上腺素，类固醇激素或抗组胺药等。肝功能异常或黄疸：可能出现AST(GOT)上升，ALT(GPT)上升等肝功能异常或黄疸。急性肾衰：严重肾功能不全如急性肾衰可能会发生。

【禁忌】禁用于对本品任何成分有过敏史者。

【注意事项】下列患者应慎用米卡芬净：有药物过敏史的患者；肝功能不全的患者。配伍禁忌：当本品与其他药物一起溶解时可能产生沉淀。而且，本品在碱性溶液中不稳定，效价会降低。下列药物与米乐净注射用米卡芬净钠混合后会立即产生沉淀：盐酸万古霉素，硫酸阿贝卡星，硫酸庆大霉素，妥布霉素，硫酸地贝卡星，盐酸米诺环素，环丙卡星，甲磺酸帕珠沙星，西咪替丁，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多沙普仑，喷他佐辛，甲磺酸加贝酯，硫胺素（维生素B1)盐酸吡哆醇（维生素B6），盐酸羟钴胺，四烯甲萘醌（维生素K2)，冻干胃蛋白酶处理的正常人免疫球蛋白，盐酸阿霉素。下列药物与本品混合后会立即降低效价：氨苄青霉素，磺胺甲基异恶唑，甲氧苄胺嘧啶，阿昔洛韦，更昔洛韦，乙酰唑胺。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇或可能妊娠的妇女，仅在预期治疗的益处超过可能产生的风险时方可用药。建议哺乳期妇女避免使用米乐净注射用米卡芬净钠。如果确实有必要使用，治疗期间必须停止哺乳。

【批准文号】国药准字H20193323

【生产厂家】上海天伟生物制药有限公司

【药品上市许可持有人】上海天伟生物制药有限公司

【生产地址】上海市闵行区金都路4258号

医药资讯政策解读

米乐净（注射用米卡芬净钠）是治疗严重真菌感染的常用药物，属于棘白菌素类抗真菌药。根据现有的临床研究，它的总体疗效是确切且可靠的，尤其对念珠菌和曲霉菌感染效果显著，在特定患者群体中有效率可达65%-69%。

它在不同人群和感染类型中的具体疗效数据，以及一些重要的特点如下：
临床疗效数据一览
研究/适用人群疗效结果关键信息
恶性血液病伴侵袭性真菌感染总有效率65.00% 与伏立康唑、卡泊芬净等同类药物疗效相当，无统计学差异。
重症监护室(ICU)侵袭性真菌感染总有效率68.8%；真菌清除率73.9% 在67例患者的研究中取得该数据。
光滑念珠菌尿路感染（备选方案）总有效率94.7%（36/38例）对于传统药物治疗无效或不耐受的患者，是有效的替代选择。
婴幼儿念珠菌感染推荐剂量：4.5 mg/(kg·d) 对白色念珠菌、光滑念珠菌效果好；但对近平滑念珠菌效果不佳，建议换药或联合治疗。

此外，一些资料也提到，用药时间足够长、粒细胞缺乏的时间短，是保证疗效较好的两个重要因素。

米卡芬净的主要特点

除了疗效数据，米卡芬净之所以在临床中被广泛使用，还得益于以下几个特点：

安全性较高：与许多抗真菌药相比，它的肝肾毒性较低。对于肾功能不全或轻、中度肝功能不全的患者，通常无需调整剂量，在老年人和儿童中的应用也相对安全。

药物相互作用少：这意味着它与其他药物（如免疫抑制剂等）同时使用时，发生冲突的风险较小，非常适合需要多种药物治疗的复杂病人。

需要留意的几点

并非万能：研究提示，米卡芬净对近平滑念珠菌的效果可能不够理想。如果怀疑或确诊为此类感染，医生可能会考虑更换其他药物。

主要不良反应：虽然总体安全，但用药期间仍需监测。可能出现的不良反应包括肝功能异常（如转氨酶升高）、白细胞或血小板减少等。罕见的严重过敏反应也有报道。

静脉输注专用：米卡芬净只有注射剂型，必须在医院内由专业人员通过静脉输注给药，且不能与其他多种药物（如万古霉素、庆大霉素等）混合输注。

总结

总的来说，米卡芬净是一款经过临床验证、疗效确切且安全性良好的棘白菌素类抗真菌药物。它在治疗血液病患者的侵袭性真菌感染、重症患者的真菌感染等方面表现稳定，是医生应对深部真菌感染时值得信赖的“武器”之一。

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京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。

公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

各种PD1单抗如欧狄沃（O药，纳武利尤单抗注射液）、可瑞达（K药，帕博利珠单抗注射液）、达伯舒（信迪利单抗注射液）、拓益（特瑞普利单抗注射液）、艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）、百泽安（替雷利珠单抗注射液）。PDL1单抗英飞凡（度伐利尤单抗注射液）。

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提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新（胸腺肽a1）、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂，以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。

其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。

公司名称：北京美信康年大药房有限责任公司

电话/传真：010-67888761

Email: bjmxkn@126.com

药师微信：张药师13910046710 朱药师13641196685

地址：北京市通州区科创10街亦城文园底商102号

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