【普洛静】依诺肝素钠注射液价格¥216.50 购买药店北京美信康年大药房适应症预防深静脉血栓形成及肺栓塞

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【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】依诺肝素钠注射液

【商品名/商标】普洛静

【英文名称】Enoxaparin Sodium Injection

【规格】预灌封注射器 0.4ml:4000AXaIU*10支

【主要成分】本品主要成份为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。

【性状】普洛静依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。

【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药，禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU，相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知：在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病：当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术)，推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中，应于术前2小时给予第一次皮下注射，当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术)，依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药，每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时，应特别注意给药间隔，见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期，若患者有静脉栓塞倾向，应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中，连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病：低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止，最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时，推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗，并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR：2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗：皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天，至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者，应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时，在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而，当出现纤维蛋白环时，应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。

【不良反应】与其它药物相同，依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤，影响凝血的药物(见注意事项)，腹膜后及颅内出血，某些情况是致命的。出现此种情况时，应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节，几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹)，渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现，也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低)：在极少病例中，发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中，血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶)，在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素，极少有椎管内血肿的报导(见：特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。

【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液：对肝素及低分子肝素过敏；严重的凝血障碍；有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降)；活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤；急性感染性心内膜炎(心内膜炎)，心脏瓣膜置换术所致的感染除外。不推荐用于下列情况：严重的肾功能损害；出血性脑卒中；难以控制的动脉高压；与其它药物共用(见：药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。

【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控，无论因何适应症使用或使用何种剂量，都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数，并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降，(低于原值的30_50%)，应停用。在下述情况中应小心使用：止血障碍、肝肾功能不全患者，有消化道溃疡史，或有出血倾向的器官损伤史，近期出血性脑卒中，难以控制的严重高血压，糖尿病性视网膜病变；近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是＞80岁的患者，未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加，而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者：在肾功能损害的患者，用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大，所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量，推荐剂量：预防：每日一次2000AxaIU；治疗剂量：每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者：建议治疗时严密监测。肝功能不全患者：应给予特别注意。低体重患者(女性＜45kg，男性＜57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加，导致出血危险性增大，应严密监测。在所有病例中，都应严格遵守医嘱。

【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用，须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向)：用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物)，非甾类抗炎药(全身用药)，噻氯匹啶，右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意：口服抗凝剂，溶栓剂，用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗)，糖皮质激素(全身用药)。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠及哺乳期需用依诺肝素钠注射液时，应于使用之前咨询医师或药师。为保险起见，在妊娠期不宜使用本品，而哺乳期并非禁品。

【老年患者用药】用于预防时老年患者无需调整剂量。用于治疗时应测定抗xa活性。

【药理毒理】依诺肝素钠注射液为具有高抗Ⅹa（100I.U./mg）活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶（28I.U./mg左右）活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下，本品并不延长出血时间。在预防剂量时，本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集，也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。

【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。（1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用）。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。

【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度：皮下注射本品可迅速并完全被吸收，本品的生物利用度接近95％。分布：皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度，抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化：本品主要在肝脏代谢。消除：使用4000AxaIU（0.4ml）本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU（0.6ml）或8000AxaIU（0.8ml）本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄：本品经尿排出。

【贮藏】遮光，密闭，25℃以下保存。

【有效期】36个月。

【批准文号】国药准字H20056847

【生产厂家】深圳市天道医药有限公司

【上市许可持有人】深圳市天道医药有限公司

【生产地址】深圳市南山区高新中一道19号

医药资讯政策解读

依诺肝素钠注射液（普洛静）临床疗效

核心：低分子肝素类抗凝药，抗Xa活性强，主要作用是抑制血栓形成，不能直接溶解已经形成的血栓，用于血栓预防和血栓疾病的抗凝治疗，皮下注射，生物利用度高。

一、各适应症疗效

1. 外科/内科卧床患者：预防深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）

骨科大手术（髋、膝关节置换）、腹部手术：术前/术后规律皮下注射，显著降低术后下肢深静脉血栓发生率，大幅减少血栓脱落引发肺栓塞的致命风险；

内科重症卧床患者（心衰、感染、长期卧床）：预防剂量可有效降低卧床相关静脉血栓风险；

疗效特点：预防血栓效果稳定，相比普通肝素，出血风险更低，不需要频繁监测APTT。

2. 治疗已形成的深静脉血栓（伴或不伴肺栓塞）

作为急性期抗凝首选药物之一，抑制血栓继续增大、防止新血栓产生，给机体自身纤溶系统创造条件逐步机化血栓；

规范治疗可显著降低血栓进展、复发以及肺栓塞死亡风险；后续序贯口服抗凝药维持。

3. 不稳定性心绞痛 / 非Q波心肌梗死

联合阿司匹林抗血小板，抑制冠脉内血栓进展；

降低心肌缺血加重、心梗复发和死亡风险，稳定冠脉斑块，是急性期标准抗凝方案之一。

4. 血液透析体外循环防血栓

透析开始给药，防止透析管路、滤器凝血，保障透析顺利完成；可根据出血风险调整剂量。

二、药物优势

皮下注射，生物利用度约95%；半衰期约4.4小时，每日1次（预防）或每日2次（治疗），使用方便； ✅ 抗Xa/抗IIa比值高，抗凝作用稳定，常规预防剂量不需要持续监测凝血； ✅ 相比普通肝素：诱导血小板减少（HIT）的风险明显更低。

三、局限性与安全要点

只抗凝，不溶栓：无法快速溶解已经形成的大块血栓；大面积肺栓塞需要溶栓/介入等其他方案。

出血风险：使用期间要警惕皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血等，严重出血可用鱼精蛋白中和。

血小板监测：用药前后需要监测血小板，警惕肝素诱导血小板减少症（HIT）。

肾功能减退人群：药物经肾脏排泄，严重肾衰会蓄积，出血风险升高，需要减量。

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京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。

公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

各种PD1单抗如欧狄沃（O药，纳武利尤单抗注射液）、可瑞达（K药，帕博利珠单抗注射液）、达伯舒（信迪利单抗注射液）、拓益（特瑞普利单抗注射液）、艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）、百泽安（替雷利珠单抗注射液）。PDL1单抗英飞凡（度伐利尤单抗注射液）。

其它单抗药物如美罗华（利妥昔单抗注射液）、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）、爱必妥（西妥昔单抗注射液）、安维汀（贝伐珠单抗注射液）、兆珂（达雷妥尤单抗注射液）、赫赛莱（注射用恩美曲妥珠单抗）、赛普汀（注射用伊尼妥单抗）、倍力腾（注射用贝利尤单抗）、雅美罗（托珠单抗注射液）、茁乐（注射用奥马珠单抗）、喜达诺（乌司奴单抗注射液）、类克（注射用英夫利西单抗）、瑞百安（依洛尤单抗注射液）、帕捷特（帕妥珠单抗注射液）、修美乐（阿达木单抗注射液）、安吉优（注射用维得利珠单抗）、安可达（贝伐珠单抗注射液）、可善挺（司库奇尤单抗注射液）、泰圣奇（阿替利珠单抗注射液）、诺适得（雷珠单抗注射液）、安加维（地舒单抗注射液、地诺单抗）、泰欣生（尼妥珠单抗注射液）。

肝病类药物如阿德福韦酯片（代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁）、恩替卡韦片（博路定、恩甘定）、丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）、门冬氨酸鸟氨酸（雅博司、瑞甘）、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊。

提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新（胸腺肽a1）、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂，以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。

其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。

公司名称：北京美信康年大药房有限责任公司

电话/传真：010-67888761

Email: bjmxkn@126.com

药师微信：张药师13910046710 朱药师13641196685

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产品名称鲸鲲嘉禾通用名：冷敷凝胶剂型：凝胶/瓶规格：30g 零售价：148.00元/瓶会员价：148.00元/瓶生产企业：山东朱氏堂医疗器械有限公司	产品名称长白山制药通用名：康艾注射液剂型：注射剂/盒规格：10ml6支零售价：195.60元/盒会员价：190.00元/盒生产企业：*长白山制药股份有限公司
产品名称通用名：氯喹那多-普罗雌烯阴道片剂型：阴道片/盒规格：200mg:10mg6片零售价：226.00元/盒会员价：220.00元/盒生产企业：*北京斯利安药业有限公司	产品名称和奇通用名：醋酸奥曲肽注射液剂型：注射剂/盒规格：1ml:0.1mg5支零售价：196.00元/盒会员价：190.00元/盒生产企业：*海南中和药业股份有限公司
产品名称基泰通用名：注射用胸腺法新剂型：注射剂/盒规格：1.6mg2支/盒零售价：151.00元/盒会员价：146.00元/盒生产企业：*海南双成药业	产品名称超维通用名：复方曲肽注射液剂型：注射剂/盒规格：2ml6支零售价：936元/盒会员价：930元/盒生产企业：*吉林天成制药有限公司

产品名称维加特通用名：乙磺酸尼达尼布软胶囊剂型：软胶囊/盒规格：100mg30粒零售价：2660.00元/盒会员价：2650.00元/盒生产企业：*勃林格殷格翰	产品名称多泽润通用名：达可替尼片剂型：片剂/盒规格：15mg30片零售价：990.00元/盒会员价：980.00元/盒生产企业：*辉瑞制药
产品名称赞可达通用名：塞瑞替尼胶囊剂型：胶囊/盒规格：150mg150粒零售价：12600.00元/盒会员价：12500.00元/盒生产企业：*诺华制药	产品名称地黄叶总苷胶囊通用名：地黄叶总苷胶囊剂型：胶囊/盒规格：0.2g12粒零售价：156.00元/盒会员价：156.00元/盒生产企业：*四川美大康药业
产品名称欧宁通用名：注射用胸腺五肽剂型：注射剂/支规格：10mg 零售价：36.50元/支会员价：35.00元/支生产企业：北京双鹭	产品名称九期一通用名：甘露特钠胶囊剂型：胶囊/盒规格：150mg42粒零售价：365.00元/盒会员价：360.00元/盒生产企业：*上海绿谷制药

产品名称择泰通用名：注射用唑来膦酸浓溶液剂型：注射溶液/盒规格：5ml：4mg 零售价：2960.00元/盒会员价：2950.00元/盒生产企业：诺华药业	产品名称青瑞坦通用名：布立西坦片剂型：片剂/盒规格：50mg28片零售价：196.50元/盒会员价：195.00元/盒生产企业：*江西科睿药业有限公司
产品名称善为通用名：屈昔多巴胶囊剂型：胶囊/盒规格：100mg20粒零售价：216.00元/盒会员价：210.00元/盒生产企业：*重庆圣华曦药业股份有限公司	产品名称泰欣赞通用名：替戈拉生片剂型：片剂/盒规格：50mg14片零售价：176.50元/盒会员价：175.00元/盒生产企业：*山东罗欣药业集团股份有限公司
产品名称纽再乐通用名：注射用甲苯磺酸奥马环素剂型：注射剂/瓶规格：0.1g 零售价：560.00元/瓶会员价：550.00元/瓶生产企业：浙江海正药业股份有限公司	产品名称纽再乐通用名：甲苯磺酸奥马环素片剂型：片剂/盒规格：0.15g14片零售价：3860.00元/盒会员价：3850.00元/盒生产企业：*江苏宣泰药业有限公司

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