派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液药代动力学

派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a注射液药代动力学

吸收：在健康受试者人群中，180ug单次皮下注射后，血清浓度可在3-6小时内检测到。在24小时内，可达到血清浓度峰值的80％。注射后72-96小时可测到血清峰浓度（AUC1743±459ng/小时/mL，Cmax14±2.5ng/mL）。本品的绝对生物利用度是61-84％，与普通干扰素α-2a相似。 分布：本品静脉注射后的稳态分布容积（Vd）为8-14L，表明本品主要分布在血液和细胞外液中。在大鼠的物料平衡、组织学分布和全身放射自显影试验中，显示本品除了血液浓度较高外，还分布在肝脏、肾脏和骨髓中。 代谢：本品的代谢机制尚未完全阐明。大鼠试验显示本品主要在肝脏中代谢，代谢物主要通过肾脏排出体外。 清除男性对本品的系统清除率较内源性干扰素α低约100倍。静脉给药后，终末半衰期大约是60-80小时，而干扰素α一般仅3-4小时。皮下注射给药后，其终末半衰期更长（50-130小时）。皮下注射后的半衰期可能不仅反映该化合物的清除相，而且还反映了吸收相延长。 在健康人群和慢性乙型或丙型肝炎患者中每周给药1次血清中本品浓度与剂量成比例增长。 在慢性乙型或丙型肝炎患者中，每周给药1次，连续6-8周后，本品血清浓度可达单次给药的2-3倍。但8周后无进一步增长。使用48周后的峰谷比约为1.5-2.0。本品的血清浓度能够维持1周（168小时）。 特殊人群的药代动力学： 肾功能不全患者对23例肌酐清除率在高于100mL/分（肾功能正常）到20mL/分（严重肾功能不全）的患者的研究显示，本品的药代动力学与肌酐清除率无显著相关。肾功能受损对本品药代动力学影响很小，因此肾功能不全患者无需调整剂量（肌酐清除率>20mL/分；见“用法用量”和“注意事项”）。 对进行血液透析的终末期肾病患者，本品的清除降低了25-40％，首剂135ug剂量产生的暴露量与肾功能正常患者180ug剂量产生的暴露量类似。 性别差异本品单次皮下注射的药代动力学特点在健康男性和女性中相似。 老年患者62岁以上的老年受试者在给予单次皮下注射180ug后对本品的吸收较年轻受试者延迟，但仍呈持续吸收。两者达峰时间分别为115小时和82小时；AUC轻度增加（分别为1663和1295ng/小时/mL）；但峰浓度相似（分别为9.1和10.3ng/mL）。根据药物利用度、药效学应答和药物耐受性特点，老年患者不需要降低剂量（见“用法用量”）。 无肝硬化和肝硬化患者本品在健康受试者中和在慢性乙型或丙型肝炎患者中的药代动力学特点均类似。丙型肝炎代偿期肝硬化患者（代偿期，Child－PughA级）和无肝硬化患者的血浆浓度和药代动力学参数具有可比性。 目前尚无用于肝功能失代偿患者的资料。 注射部位本品皮下注射部位应限于腹部和大腿。研究表明与注射腹部和大腿相比，注射在上肢时本品的生物利用度下降（见“用法用量”）。