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度易达度拉糖肽注射液药物相互作用
度拉糖肽延迟胃排空可能会影响同时口服的其他药物的吸收率。在下文所述的临床药理学研究中，度拉糖肽不会对口服药物的吸收产生任何临床相关程度的影响。然而，对于接受需经胃肠道快速吸收或延缓吸收的口服制剂患者而言，应考虑在与度拉糖肽联用时，可能会影响这些口服制剂的暴露。西格列汀与单剂度拉糖肽联用时，西格列汀的暴露不受影响。与2个连续剂量的度拉糖肽联用后，西格列汀AUC（0-τ）和Cmax分别降低了约7.4％和23.1％。与西格列汀单药相比，与度拉糖肽联用后西格列汀的tmax大约增加0.5小时。西格列汀在24小时内对二肽基肽酶4抑制作用最高可达80％。西格列汀和度拉糖肽联用时，度拉糖肽的暴露和Cmax分别增加约38％和27％，中位tmax增加约24小时。因此，度拉糖肽确实具有高度的保护作用，可防止其被二肽基肽酶4降解失活（参见[药理毒理]）。暴露水平增加可能会增强度拉糖肽对血糖水平的影响。扑热息痛在首次1mg和3mg度拉糖肽给药后，扑热息痛的Cmax分别降低36％50％，tmax中位值分别为3小时和4小时。在达到3mg度拉糖肽的稳态后，扑热息痛的AUC（0-12）、Cmax或tmax之间无统计学显著差异。当与度拉糖肽联用时，无需调整扑热息痛的剂量。阿托伐他汀度拉糖肽与阿托伐他汀联用时，阿托伐他汀及其主要代谢产物邻羟基阿托伐他汀的Cmax 和AUC（0-∞）分别降低了70％和21％。度拉糖肽给药后，阿托伐他汀和邻羟基阿托伐他汀的平均t1/2分别增加17％和41％。这些观察不具有临床相关性。阿托伐他汀与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。地高辛地高辛稳态时连续使用两次度拉糖肽，地高辛的整体暴露（AUCτ）和tmax不变；Cmax降低了22％。预计该变化不具有临床结果。地高辛与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。抗高血压药赖诺普利稳态时联用多剂量度拉糖肽，赖诺普利AUC或Cmax无临床相关变化。在研究第3天和24天，观察到赖诺普利tmax明显延迟约1小时。美托洛尔与单剂量度拉糖肽联用时，美托洛尔的AUC和Cmax分别增加19％和32％。美托洛尔tmax延迟1小时，该变化不具统计学显著意义。这些变化不具有临床相关性；因此，赖诺普利或美托洛尔与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。华法林与度拉糖肽联用时，S-和R-华法林暴露以及R-华法林Cmax未受影响，而S-华法林Cmax下降22％。AUCINR增加2％，可能无临床显著意义，且不影响最大国际标准化比值效果反应（INRmax）。达到最大国际标准化比值反应（tINRmax）的时间延迟6小时，与S-和R-华法林tmax延迟约4和6小时一致。这些变化不具有临床相关性。华法林与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。口服避孕药度拉糖肽与口服避孕药（诺孕酯0.18mg/炔雌醇0.025mg）联用时，不影响诺孕曲明和炔雌醇的整体暴露。诺孕曲明和炔雌醇的Cmax分别下降26％和13％，tmax分别延迟2和0.30小时，这些变化具有统计学显著意义。这些观察值均不具有临床相关性。口服避孕药与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。二甲双胍二甲双胍（速释制剂[IR]）稳态时联用多剂量度拉糖肽，二甲双胍AUCτ增幅高达15％，Cmax降幅高达12％，tmax无变化。这些变化符合度拉糖肽导致的胃排空延迟，且在二甲双胍的药代动力学变异范围内，无临床相关性。与度拉糖肽联用时，不建议对二甲双胍速释制剂进行剂量调整。配伍禁忌未进行相关相容性研究，因此不得将本药物与其他药物混合。

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