【万迅】注射用盐酸去甲万古霉素价格¥96.50 购买药店北京美信康年大药房适应症感染

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商品名: 万迅

通用名：注射用盐酸去甲万古霉素

规格：0.4g

单位： 瓶

零售价：96.50元/瓶 会员价：90.00元/瓶

生产企业：华北制药股份有限公司

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核心结论

万迅（注射用盐酸去甲万古霉素）是我国自主研制的糖肽类抗生素，与万古霉素同属一类，主要针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药革兰阳性菌引起的严重感染。其临床核心价值在于：抗菌谱与万古霉素基本一致，疗效相当，耳肾毒性风险相似，但具有显著的成本优势，能有效降低患者的经济负担。

作为万古霉素的国产替代选项，该药已被纳入国家医保乙类目录，在确保治疗成功率的同时，为临床提供了更经济的解决方案。

一、药物概述

1.1 基本信息

项目内容

通用名注射用盐酸去甲万古霉素

商品名万迅

药物类别糖肽类抗生素

医保类别国家医保乙类

规格 0.4g（40万单位）

给药方式静脉滴注（不可肌注或静脉推注）

1.2 抗菌谱与作用机制

万迅主要对以下革兰阳性菌具有强大抗菌活性：

葡萄球菌属（包括MRSA和多重耐药菌株）

链球菌属（化脓性链球菌、肺炎链球菌）

肠球菌属

难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等

作用机制：与万古霉素相同，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。需要注意，该药对多数革兰阴性菌、分支杆菌属、真菌无效。

1.3 核心适应症

根据药品说明书，万迅适用于以下严重感染：

感染类型具体疾病

全身性感染 MRSA所致败血症、心内膜炎

呼吸系统感染 MRSA肺炎

中枢神经系统感染 MRSA脑室炎、脑膜炎

骨与关节感染急性血源性骨髓炎

其他皮肤软组织感染、血液透析患者动静脉分流感染

特殊应用场景：对青霉素、头孢菌素类过敏，或经上述治疗无效的严重葡萄球菌感染患者。

二、临床疗效数据

2.1 儿童急性血源性骨髓炎（AHO）：疗效与万古霉素相当

2024年发表于《Medicine》的一项回顾性研究，纳入208例儿童AHO患者，直接比较了万迅与万古霉素的疗效。

研究设计：

去甲万古霉素组：104例儿童

万古霉素组：104例儿童

两组基线特征（年龄、性别、感染指标）无显著差异

核心疗效数据：

疗效指标去甲万古霉素组万古霉素组 P值

治疗14天后WBC 6.59 ± 4.44 7.09 ± 4.32 0.412

治疗14天后NEUT 34.75% ± 22.19% 37.70% ± 23.01% 0.349

治疗有效率 99.04% 100% 0.316

细菌清除率与万古霉素相当参照 —

结论：两种药物治疗14天后，在白细胞计数、中性粒细胞百分比等核心指标上均无统计学差异，去甲万古霉素疗效与万古霉素相当。

2.2 MRSA肺炎：有效率高

2011年一项纳入29例MRSA肺炎患者的临床研究显示，万迅（每次0.8g，每12小时1次）治疗后：

临床有效率较高

细菌清除率较好

2.3 中枢神经系统MRSA感染：联合给药缩短疗程

2022年发表于《European Journal of Pharmaceutical Sciences》的随机对照试验，纳入29例开颅术后MRSA脑室炎患者，评估了万迅的疗效。

给药方案对比：

分组治疗方案治疗时长

对照组静脉给药800mg，每12小时1次 16.6 ± 5.2天

实验组静脉+鞘内联合给药（静脉800mg+鞘内16mg/日） 11.2 ± 2.6天

核心发现：

实验组治疗时间显著缩短（P=0.005）

联合给药组脑脊液药物浓度显著提高（AUC0-24h/MIC：2306.57 vs 46.83，P<0.001）

两组不良反应发生率无显著差异

临床意义：对于中枢神经系统MRSA感染，联合静脉和鞘内给药方案可显著缩短治疗周期，为临床优化治疗策略提供了重要参考。

2.4 急性革兰阳性菌感染：疗效确切

2005年一项纳入58例急性革兰阳性菌感染患者的研究显示，去甲万古霉素（0.4g静脉滴注，每8小时1次）治疗有效率较高。

三、安全性特征

3.1 不良反应概览

万迅的不良反应谱与万古霉素相似，主要包括：

不良反应类型具体表现发生率

耳毒性耳鸣、听力减退、听神经损害与万古霉素相当

肾毒性蛋白尿、管型尿、血尿、BUN/肌酐升高与万古霉素相当

过敏反应皮疹、瘙痒、红颈综合征（红人综合征）可见

血液系统白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少可见

局部反应注射部位疼痛、血栓性静脉炎需注意

其他恶心、呕吐、肝功能异常偶见

3.2 儿童患者安全性数据

2024年儿童AHO研究显示，万迅与万古霉素的不良反应发生率无显著差异：

不良反应去甲万古霉素组（n=104）万古霉素组（n=104） P值

皮疹 4例 5例 0.733

腹泻 7例 8例 0.789

肾功能损害 2例 2例 1.000

粒细胞减少 5例 2例 0.249

总发生率 18.27% 17.31% 0.856

3.3 动物研究的安全性证据

2004年发表于《The Journal of Antibiotics》的豚鼠研究显示，在54mg/kg和108mg/kg剂量范围内连续静脉给药14天，未见功能性或形态学耳毒性证据；高剂量组（216mg/kg）仅出现0-4dB听力阈值升高，无明显形态学改变。

四、经济性优势

万迅最显著的优势之一是经济性。

2024年儿童AHO研究显示：

总住院费用：去甲万古霉素组为28,765.35元，万古霉素组为43,776.06元（P=0.000）

临床疗效成本比：去甲万古霉素组（290.44）显著低于万古霉素组（437.76）

细菌清除成本比：去甲万古霉素组（356.14）显著低于万古霉素组（576.30）

结论：去甲万古霉素在保证疗效和安全性的同时，可显著降低治疗费用，具有良好的药物经济学价值。

五、用法用量

5.1 常规剂量

人群剂量用法备注

成人 0.8g-1.6g/日（80万-160万单位）分2-3次静脉滴注

儿童 16mg-24mg/kg/日（1.6-2.4万单位/kg）分2次静脉滴注

中枢感染联合方案静脉800mg/12h + 鞘内16mg/日 — 适用于开颅术后MRSA脑室炎

5.2 重要用药提醒

项目要求

禁用途径不可肌内注射、不可静脉推注

滴注速度每次0.4-0.8g至少用200ml溶液稀释，滴注时间≥1小时

溶媒选择 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液

肾功能不全者需监测血药浓度（TDM），根据肾功能减退程度减量

过敏史对万古霉素类抗生素过敏者禁用

六、核心注意事项

6.1 严格禁忌症

对万古霉素类抗生素过敏者：绝对禁用

妊娠期患者：避免应用

肾功能不全者：慎用，需调整剂量

6.2 需要警惕的情况

情况建议

肾功能减退需在治疗药物浓度监测（TDM）指导下减量

听力减退/耳聋病史慎用，治疗期间定期检查听力

老年人即使肾功能正常，也应采用较小治疗剂量

快速滴注可导致红颈综合征、低血压甚至心跳骤停

药物相互作用与氨基苷类联用可增加耳毒性和肾毒性

6.3 治疗监测建议

听力检查：治疗期间定期检查

肾功能检查：尿蛋白、管型、细胞数、尿比重

血常规：监测白细胞、血小板变化

肝功能：ALT、AST监测

6.4 药物稳定性

临用前加注射用水适量使溶解，静脉缓慢滴注。与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、5-氟尿嘧啶等有配伍禁忌。

七、临床定位总结

维度核心评价

抗菌谱与万古霉素一致，主要覆盖MRSA等耐药革兰阳性菌

临床疗效治疗MRSA感染疗效确切，与万古霉素相当

中枢感染静脉+鞘内联合给药可显著缩短疗程

儿童安全性不良反应发生率与万古霉素相当（约18%）

耳肾毒性风险与万古霉素相似，需监测

经济性显著优于万古霉素，是性价比更高的选择

用药便利肾功能不全者需TDM监测，使用相对复杂

八、总结

万迅（注射用盐酸去甲万古霉素）作为我国自主研发的糖肽类抗生素，在治疗MRSA等耐药革兰阳性菌所致严重感染方面，具有确切的临床疗效和良好的安全性。

疗效可靠：多项临床研究证实，其治疗MRSA肺炎、急性血源性骨髓炎等感染的疗效与万古霉素相当。针对中枢神经系统MRSA感染，静脉联合鞘内给药方案可显著缩短治疗周期。

安全性可控：耳毒性、肾毒性等不良反应谱与万古霉素相似，发生率无显著差异。治疗期间需监测听力、肾功能，并严格把握给药速度。

经济性优势突出：显著低于万古霉素的治疗费用是万迅的核心优势之一，对于需要长期治疗的骨髓炎等疾病，可大幅减轻患者经济负担。

临床应用价值：作为万古霉素的国产替代选项，万迅在确保治疗效果的同时提供更经济的治疗选择，已被纳入国家医保乙类目录。

温馨提示：本品为处方药，必须在医生指导下使用。治疗期间需监测肾功能和听力，肾功能不全者应调整剂量。具体用药方案需根据患者病情、肾功能及耐受性个体化制定。

用药指导新药研发中药养生用药百科不良反应

【警示】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用！

【产品名称】注射用盐酸去甲万古霉素

【商品名/商标】万迅

【规格】0.4g

【主要成份】为盐酸去甲万古霉素。

【性状】本品为淡棕色粉末。

【适应症】本品静脉滴注适用于葡萄球菌属（包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者）所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属（类白喉杆菌属）心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。

【用法用量】临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注:成人一日0.8g～1.6g(80万～160万单位)，分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg(1.6～2.4万单位/kg)，一次或分次静滴。

【不良反应】少数患者可出现皮疹、恶心、静脉炎等。本品也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等;快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。

【禁忌】对万古霉素类抗生素过敏者。

【注意事项】1.不可肌内注射，也不宜静脉推注。2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在l小时以上。3.肾功能不全患者慎用万迅，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。5.治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期患者避免应用万迅。哺乳期妇女慎用。

【老年患者用药】用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险（听力减退或丧失）。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。

【儿童用药】新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用万迅的资料。

【贮藏】密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

【有效期】24个月。

【批准文号】国药准字H13020286

【生产厂家】华北制药股份有限公司

【生产地址】石家庄经济技术开发区海南路115号

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京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。

公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

各种PD1单抗如欧狄沃（O药，纳武利尤单抗注射液）、可瑞达（K药，帕博利珠单抗注射液）、达伯舒（信迪利单抗注射液）、拓益（特瑞普利单抗注射液）、艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）、百泽安（替雷利珠单抗注射液）。PDL1单抗英飞凡（度伐利尤单抗注射液）。

其它单抗药物如美罗华（利妥昔单抗注射液）、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）、爱必妥（西妥昔单抗注射液）、安维汀（贝伐珠单抗注射液）、兆珂（达雷妥尤单抗注射液）、赫赛莱（注射用恩美曲妥珠单抗）、赛普汀（注射用伊尼妥单抗）、倍力腾（注射用贝利尤单抗）、雅美罗（托珠单抗注射液）、茁乐（注射用奥马珠单抗）、喜达诺（乌司奴单抗注射液）、类克（注射用英夫利西单抗）、瑞百安（依洛尤单抗注射液）、帕捷特（帕妥珠单抗注射液）、修美乐（阿达木单抗注射液）、安吉优（注射用维得利珠单抗）、安可达（贝伐珠单抗注射液）、可善挺（司库奇尤单抗注射液）、泰圣奇（阿替利珠单抗注射液）、诺适得（雷珠单抗注射液）、安加维（地舒单抗注射液、地诺单抗）、泰欣生（尼妥珠单抗注射液）。

肝病类药物如阿德福韦酯片（代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁）、恩替卡韦片（博路定、恩甘定）、丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）、门冬氨酸鸟氨酸（雅博司、瑞甘）、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊。

提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新（胸腺肽a1）、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂，以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。

其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。