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【美平】注射用美罗培南,价格¥356.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症感染

商品名: 美平

通用名:注射用美罗培南

规格:0.5g        

单位: 瓶     

零售价:356.00元/瓶    会员价:350.00元/瓶

生产企业:日本Sumitomo Pharma Co., Ltd. Oita Plant

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医药资讯 政策解读

美平的临床疗效,这是一个非常专业的问题。总的来说,美平是一种非常强效的广谱抗生素,在治疗严重细菌感染方面地位重要,但其使用有严格限制,必须由医生根据病情和药敏结果来决定。
 
 
1. 美平是什么?
美平的通用名是 美罗培南,属于碳青霉烯类抗生素。这类抗生素通常被视为 “王牌抗生素”之一,是治疗严重感染的“最后防线”药物之一。
 
2. 美平的临床疗效和优势
抗菌谱极广:对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌(包括铜绿假单胞菌)和厌氧菌都有强大的杀菌作用。特别是对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药菌,效果很好。
 
杀菌力强:起效迅速,能有效穿透细菌细胞壁,快速杀灭细菌。
 
中枢渗透性好:与其他同类药物(如亚胺培南)相比,美平引起癫痫等中枢神经系统不良反应的风险较低,因此常用于治疗中枢神经系统感染,如细菌性脑膜炎。
 
3. 主要临床应用
美平主要用于治疗重度、难治性的细菌感染,通常是在其他抗生素无效或不适用时使用。常见应用场景包括:
 
医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎
 
败血症、血流感染
 
复杂性腹腔感染(如腹膜炎)
 
复杂性尿路感染
 
细菌性脑膜炎
 
中性粒细胞减少伴发热患者的感染
 
4. 需要注意的方面(局限性与风险)
尽管疗效强大,但美平的使用也伴随着一些必须重视的问题:
 
耐药性问题:这是最大的担忧。如果不加控制地滥用美平,会导致耐碳青霉烯类细菌(如耐碳青霉烯肠杆菌,CRE)的产生。一旦出现这类“超级细菌”,可供选择的抗生素将非常少,死亡率很高。因此,它绝不能用于普通感染。
 
不覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA):美平对MRSA天然无效。如果怀疑或确诊为MRSA感染,需要联合使用万古霉素等其他药物。
 
不覆盖非典型病原体:对支原体、衣原体、军团菌等无效。
 
副作用:虽然相对安全,但仍可能引起腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝功能指标升高等。最需要警惕的严重副作用是艰难梭菌相关性腹泻。
 
价格昂贵:属于高档抗生素,治疗成本较高。
 
总结
美平是一种临床疗效卓越的顶级广谱抗生素,是挽救重症感染患者生命的重要武器。
 
但是,它绝对不属于常规或一线用药。它的使用有严格的指征,通常只在以下情况考虑:
 
重症感染,生命垂危。
 
疑似或确诊为多重耐药菌感染,特别是ESBLs菌。
 
其他广谱抗生素治疗失败后。
 
最重要的建议:
请务必在医生的指导下使用美平。 医生会根据您的具体病情、感染部位、可能的致病菌以及当地的细菌耐药性监测数据,来决定是否需要用美平,以及如何使用。个人绝不能自行购买或使用,否则不仅可能无效,还会加剧细菌耐药,对个人和公共健康造成极大危害。

用药指导 新药研发 中药养生 用药百科 不良反应

【医保类型】医保乙类
 
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
 
【药品名称】注射用美罗培南
 
【商品名/商标】美平/Mepem
 
【规格】0.5g*10瓶
 
【主要成份】美罗培南。
 
【适应症】临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染:1.呼吸系统感染,如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。2.腹内感染,如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系统感染,如肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。4.骨、关节及皮肤、软组织感染,如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它严重感染,如脑膜炎、败血症等。
 
【用法用量】静脉给药:1.成人,常规剂量:每8小时给药500~1000mg。(1)脑膜炎:每8小时给药2000mg。(2)有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者:每8小时给药1000mg。(3)合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎;每8小时给药1000mg。(4)皮肤和软组织感染:每8小时给药500mg。(5)尿路感染:一次500mg,一日2次。2.肾功能不全时剂量:肌酐清除率为26~50ml/min时者,每12小时给药1000mg;肌酐清除率为10~25ml/min者,每12小时给药500mg;肌酐清除率小于10ml/min者,每24小时给药500mg。3.肝功能不全时剂量:轻度肝功不全患者不需调整剂量。4.透析时剂量:透析患者在血液透析时建议增加剂量。5.小儿剂量:按体重一次10~20mg/kg,一日3次。
 
【不良反应】1.过敏反应:主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应;偶见过敏性休克。2.消化系统:主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。3.肝脏:偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。4.肾脏:偶见排尿困难和急性肾衰。5.中枢神经系统:偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道,用药后偶可诱发癫痫发作。6.血液系统:偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。7.注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。
 
【禁忌】对美平过敏者禁用。
 
【注意事项】1.慎用:(1)对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用。(2)严重肝、肾功能障碍者慎用。(3)支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者慎用。(4)癫痫、潜在神经疾患患者慎用。2.药物对检验值或诊断的影响:少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高。3.长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。4.由于美平有广谱抗菌活性,因此在尚未确定致病菌前,美平可单独使用。5.美平与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。6.溶液的配制:以适宜溶液稀释后在15~30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3~5分钟内静脉注射。
【药物相互作用】1、丙磺舒和美平联合用药可降低美平的血浆清除率,同时延长美平的半衰期。2、美平与伤寒活疫苗同用,可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应。3、有报道抗癫痫药与美平合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。
 
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
 
【老年患者用药】老年人因半衰期延长,应减少剂量。
 
【药理毒理】美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,从而抑制细菌细胞壁的合成,起抗菌作用。美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感,尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L;90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感,小抑菌浓度(MIC)<4mg/L;全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感,小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L;淋球菌对美罗培南也高度敏感,其活性强于亚胺培南15倍;表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感;粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感;美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌;厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。
 
【药代动力学】健康成人静脉滴注美平后,其在血浆中的浓度随剂量不同而变动,30分钟内静注0.5g,血药峰浓度约为21~30mg/L。药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好,且可以透过患者血-脑脊液屏障至脑脊液。美罗培南主要从肾脏排泄,健康成人无论给药剂量大小,经30分钟静滴后,8小时以内的尿中排泄率均为60%~65%,其半衰期(t1/2)约为1小时,连续给药与单次给药时几乎相同,药物无蓄积作用。肾功能降低时,尿中排泄速度下降,血中半衰期(t1/2)延长。
 
【贮藏】室温保存。
 
【批准文号】国药准字HJ20140703
 
【生产厂家】日本Sumitomo Pharma Co., Ltd. Oita Plant
 
【药品上市许可持有人】住友制药(苏州)有限公司
 
【生产地址】日本2200 Oaza Tsurusaki, Oita, Oita 870-0106, Japan

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关于我们
北京美信康年大药房有限责任公司成立于2005年,二十年来为附近社区居民提供了优质的药品供应及药学服务,树立了良好的口碑。公司现有执业药师3名,药师4名。公司医药本科以上员工占86%,医药专科人员占100%。公司定位于新药特药专业药房,除一般用药外,还有各种新特药,肿瘤类、肝病类、免疫类、心脑血管、神经类药物等。
抗肿瘤药物 百悦达(索托克拉片) 、利生妥(利沙托克拉片)、爱谱沙(西达本胺片)、易安达(伊立替康脂质体注射液)、乐沙定(注射用奥沙利铂)、爱斯万(替吉奥胶囊)、紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 、伯尔定(卡铂注射液)、瑞宁得(阿那曲唑片)、注射用环磷酰胺、唑来膦酸(择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等)、比卡鲁胺片(康士得、朝晖先)、诺维本(酒石酸长春瑞滨软胶囊)、诺雷得(戈舍瑞林缓释植入剂)、恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)、弗隆(来曲唑片)、复方红豆杉胶囊、金克(槐耳颗粒)、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液等。
抗肿瘤类靶向药物如 舒沃哲(舒沃替尼片)、艾弗沙(甲磺酸伏美替尼片)、泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)、罗圣全(恩曲替尼胶囊)、凯丽隆(琥珀酸瑞波西利片)、易瑞沙(吉非替尼片)、耐立克(奥雷巴替尼片)、赛可瑞(克唑替尼胶囊)、达希纳(尼洛替尼胶囊)、亿珂(伊布替尼胶囊)、赞可达(塞瑞替尼胶囊)、福可维(安罗替尼胶囊)、来那度胺胶囊(瑞复美、安显)、维全特(培唑帕尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、凯美纳(盐酸埃克替尼片)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫(甲磺酸伊马替尼片)、拜万戈(瑞戈非尼片)、泽珂(阿比特龙片)、奥凯乐(奥普替尼胶囊)、擎乐(瑞派替尼片)、迈吉宁(曲美替尼片)、泰吉华(阿伐替尼片)、普吉华(普拉替尼胶囊)、安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)、安跃(泊马度胺胶囊)、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)、捷恪卫(磷酸芦可替尼片)、多泽润(达可替尼片)、施达赛(达沙替尼片)、百悦泽(泽布替尼胶囊)、爱优特(呋喹替尼胶囊)、恩莱瑞(枸橼酸伊沙佐米胶囊)、希罗达(卡培他滨片)、英立达(阿昔替尼片)、利普卓(奥拉帕利片)、豪森昕福(甲磺酸氟马替尼片)、则乐(甲苯磺酸尼拉帕利胶囊)、艾瑞妮(马来酸吡咯替尼片)、阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)、吉泰瑞(马来酸阿法替尼片)。
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