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治疗肝癌,乐伐替尼和索拉非尼的区别

我们知道这两种药物都是治疗癌症的特效药物,也都可以用来治疗肝癌。并且治疗效果都不错。那么,两种药物哪个比较好呢?有什么区别呢?下面,小编带大家去了解下相关的介绍。

肝癌

乐伐替尼和索拉非尼的区别

肝癌早期,大多以手术切除为主。肝癌晚期患者的治疗方式,常见的有介入治疗、消融术、靶向药治疗、免疫治疗(PD-1/PD-L1)等。

对于大多数肝癌早期患者来说,进行肝癌切除是能够治愈的(生存期达到五年),因为此时肿瘤较小,尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段就是手术切除。但是,具体的效果需要根据患者的身体情况和生活条件来进行评估,一般肝癌早期的治疗手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存率越高。

乐伐替尼

肝癌早期的患者,术后注意定期复查,遵医嘱等,也不会太棘手。肝癌晚期的治疗相对复杂很多,主要介绍一下肝癌晚期可以用的靶向药,多吉美、乐伐替尼。

下面具体看一下两种药物的介绍:

索拉非尼(多吉美)

适应症:1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。

用法用量:推荐剂量是每天服用两次,每次400mg(即200mg/片×2片)。空腹服用或与低脂餐共同服用。

索拉菲尼

不良反应:手足皮肤反应6%,腹泻3%,高血压4%,血小板减少1%,中性粒细胞减少5%。

剂量调整:对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量减为每日一次或隔日一次,每次用量400mg(即200mg/片×2片),或者遵循主治医生的建议。

临床试验结果:使用索拉菲尼的患者中位总生存期为 10.7个月,而安慰剂对照的中位总生存期是7.9个月。多吉美降低了31%的相对死亡率。

乐伐替尼

适应症:1.分化型甲状腺癌(DTC)患者的局部复发或转移性,放射性碘难治性DTC单剂。(2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌)。2.肾细胞癌(RCC),(2016年5月,乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药,治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。3.正在申请批准用于肝癌。

用法用量:1.甲状腺癌(DTC),每日24mg,口服,每日一次。2.肾细胞癌(RCC),18mg乐伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次。3.肝癌,体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天。

不良反应:腹泻、高血压、蛋白尿,发音困难,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐等。

临床试验结果:乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月。

国内不少患者对7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

以上就是对索拉非尼和乐伐替尼的相关介绍,可以知道两种药物都是非常不错的,不过,乐伐替尼一般用于索拉非尼耐药后,具体的使用方案还要根据患者的病情和医生的建议,不要盲目用药。


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