低分子肝素钙注射液（赛博利）在预防和治疗血栓性疾病方面疗效确切、安全性良好，是临床上应用广泛的经典抗凝药物。

根据目前的循证医学证据，其临床疗效和安全性主要体现在以下几个方面：
1. 核心疗效：有效预防血栓，降低发生率

大量研究证实，低分子肝素钙能显著降低高危人群的血栓形成风险。

骨科大手术后：在一项针对髋关节置换术后患者的研究中，使用低分子肝素钙预防深静脉血栓（DVT）的发生率为5.61% ，显著低于使用低分子右旋糖酐（12.2%）和华法林（16.6%）。

脑出血术后：一项研究显示，对于高血压性脑出血术后的患者，在常规预防基础上加用低分子肝素钙，可将下肢深静脉血栓（DVT）的发生率从22.4% 降至2.0% ，效果非常显著。

重症监护室（ICU）患者：对于ICU中的高危患者，使用低分子肝素钙预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率仅为0.3% ，效果优于另一种口服抗凝药利伐沙班（发生率为2.1%）。

2. 拓展应用：在其他疾病中显示出积极作用

糖尿病足：作为辅助治疗，联合低分子肝素钙治疗1个月后，总有效率可达95.65% ，显著高于对照组的73.91%。它能更有效地促进溃疡创面愈合、减轻炎症反应。

肝硬化门静脉血栓：一项2024年的研究提示，低分子肝素钙桥接后续抗凝药（如利伐沙班），是治疗肝硬化患者门静脉血栓的有效策略。

3. 安全性评估：不显著增加出血风险

抗凝治疗最担心的就是出血，而研究显示低分子肝素钙在有效抗凝的同时，具有良好的安全性。

不增加颅内再出血：在脑出血术后患者的研究中，使用低分子肝素钙虽然显著降低了腿部血栓风险，但没有增加颅内再出血的发生率。

对凝血功能影响小：在预防ICU患者VTE时，用药前后患者的血小板计数、凝血酶原时间等关键凝血指标未见显著差异，表明其抗凝作用可控，不影响正常的凝血功能。

主要不良反应：最常见的不良反应是注射部位可能出现瘀点、瘀斑或轻微血肿。

4. 用法参考

该药需通过皮下注射给药，剂量根据用途（预防或治疗）和患者体重精确计算。

预防深静脉血栓（中度风险手术） ：每日注射 2850 IU (0.3ml)，通常在术前2小时进行第一次注射。

预防深静脉血栓（高度风险手术，如髋/膝关节手术） ：根据体重调节，术前12小时至术后第三天剂量为 38 IU/kg/天，术后第四天起增至 57 IU/kg/天。

治疗已形成的深静脉血栓：需要每日注射2次，间隔12小时，推荐剂量为 85 IU/kg/次。

总结：总的来说，【赛博利】低分子肝素钙注射液是一款经过充分临床验证的抗凝药，在预防术后、ICU相关血栓方面效果优于许多传统方案，并且在多种疾病的扩展应用中表现良好。在规范使用的前提下，其出血风险较低，安全可控。

【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】低分子肝素钙注射液

【商品名/商标】赛博利

【规格】0.5ml:5000AXa单位*10支/盒

【主要成份】本品主要成分是低分子肝素钙。系由普通肝素通过解聚而得到的氨基葡聚糖片段的钙盐。

【性状】澄清或略显乳浊的无色或淡黄色澄明液体。

【适应症】1.用于血液透析体外循环中预防血凝块形成。2.治疗静脉血栓及血栓栓塞性疾病。

【用法用量】1.透析时预防血凝块形成:应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时从血管通道动脉端注入本品5，000 IU或遵医嘱。有出血危险的病人血透时，低分子肝素钙用量可用推荐剂量的一半，若血透时间超过4小时，可再给予小剂量低分子肝素钙，随后血透所用剂量椐具体情况进行调整。2.治疗深部静脉血栓形成：用皮下注射方法，在腹壁前外侧，左右交替。用食指和拇指捏住皮肤皱褶，针头垂直注射。手术前12小时，手术后12小时，术后第3天，每次用0.3ml， 术后第4天起每天一次0.4ml， 或遵医嘱。连续使用时间不应超过10天。3.治疗血栓栓塞性疾病：每天二次(间隔12小时)，皮下注射，剂量为0.1ml/ 10kg，bid。应用本品治疗直至达到INR指标，在治疗过程中应监测血小板计数。

【不良反应】1.出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应（如皮疹、荨麻疹）。 2.罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌】1.对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用。2.急性细菌性心内膜炎患者禁用。 3.血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。

【注意事项】1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿），硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用。2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）：有过敏史者，有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产，已口服足量抗凝药者。3.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。4.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。

【药物相互作用】本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.动物研究未发现低分子肝素有胎儿致畸作用。2.哺乳：因为对于新生儿来说，胃肠道吸收在刚开始是不太可能的，哺乳期母亲使用低分子肝素并非禁忌。

【药理毒理】1.低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成，它具有很高的抗凝血因子Ⅹa（97IU/ml）活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性（30IU/ml），这二种活性比是3.2。 2.针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间，在预防剂量，它不显著改变APTT。

【药物过量】1.出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品，即0.6ml鱼精蛋白（625抗肝素单位）中和本品0.1ml（1000IU），鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性，约中和60%。2.虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。3.注射后3-4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。

【药代动力学】1.本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。2.皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。3.皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药，静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。4.本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。 5.本品不能透过胎盘。

【贮藏】密封，在干燥处保存。

【有效期】24个月。

【批准文号】国药准字H20060190

【生产厂家】深圳赛保尔生物药业有限公司

【生产地址】深圳市龙岗区坂田街道雅园路14号