【安复利克】注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物价格¥396.00 购买药店北京美信康年大药房适应症真菌感染

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商品名: 安复利克

通用名：注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

规格：50mg

单位： 瓶

零售价：396.00元/瓶 会员价：390.00元/瓶

生产企业：石药集团欧意药业有限公司

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两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物（Amphotericin B Cholesteryl Sulfate Complex, ABCD）是一种改良型两性霉素B制剂，安复利克为其注射剂型，主要用于侵袭性真菌感染的治疗。以下是其临床疗效的详细分析：

1. 核心适应症：侵袭性真菌感染

（1）目标病原体

念珠菌属（包括光滑念珠菌、克柔念珠菌等耐药菌株）
曲霉属（如烟曲霉）
隐球菌（新型隐球菌性脑膜炎）
毛霉目真菌（接合菌）

（2）疗效特点

广谱杀菌活性：
- 通过结合真菌细胞膜麦角固醇，形成膜孔导致细胞死亡
- 对大多数临床常见致病真菌保持活性，包括部分对唑类耐药菌株
临床有效率：
- 侵袭性曲霉病：约40-60%（与两性霉素B脱氧胆酸盐相当）
- 念珠菌血症：50-70%
- 隐球菌性脑膜炎：与两性霉素B脱氧胆酸盐疗效相似，但肾毒性显著降低

（3）特殊人群优势

中性粒细胞减少患者：
- 在血液系统恶性肿瘤合并真菌感染中显示良好疗效
肾功能不全患者：
- 较传统两性霉素B更安全

2. 作用机制与剂型改良

复合物结构：
- 胆固醇硫酸酯复合物使药物形成均一小颗粒（约115nm）
- 提高单核-巨噬细胞系统靶向性，减少与人体细胞膜结合
药代动力学优势：
- 血药浓度较传统制剂更稳定
- 组织分布更佳，尤其在肝、脾和肺组织

3. 用药方案

推荐剂量：
- 起始剂量：3-4mg/kg/天
- 输注时间：建议1-2mg/kg/h
疗程：
- 根据感染类型和患者反应调整，通常2-6周
- 隐球菌性脑膜炎：常需联合氟胞嘧啶，疗程至少2周

4. 安全性改进

肾毒性显著降低：
- 与传统两性霉素B脱氧胆酸盐相比，肾毒性发生率降低约50%
- 较少需要因肾毒性调整剂量
其他不良反应：
- 输注反应（发热、寒战）：发生率约20-30%（仍低于传统制剂）
- 电解质紊乱（低钾、低镁）：需常规监测
- 肝毒性：罕见但需关注

5. 临床地位与对比

vs 传统两性霉素B：
- 疗效相当但安全性更优
- 更适合需长期治疗或肾功能基础较差的患者
vs 脂质体两性霉素B：
- 疗效相似，但成本较低
- 输注反应发生率略高
vs 棘白菌素类/三唑类：
- 抗菌谱更广，尤其对毛霉菌感染不可替代

6. 使用注意事项

输注监护：
- 建议用药前给予解热镇痛药和抗组胺药预防输注反应
- 严格避光输注
监测要求：
- 肾功能（至少每周2次）
- 电解质（尤其钾、镁）
- 肝功能（每周1次）

结论

安复利克（注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物）是治疗侵袭性真菌感染的重要选择，在保持传统两性霉素B广谱抗菌活性的同时显著降低了肾毒性。特别适用于：

耐药真菌感染
肾功能不全患者
需要长期抗真菌治疗的情况

虽然输注反应仍较常见，但其优异的风险效益比使其在中重度真菌感染治疗中占据重要地位。临床使用时应严格监测不良反应，并根据患者情况个体化调整方案。

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【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【医保类型】医保乙类

【药品名称】注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

【商品名/商标】安复利克

【规格】50mg

【成份】

本品主要成份为两性霉素 B。

分子式：C47H73NO17

分子量：924.09

辅料：胆固醇碳酸酯钠、氨丁三醇、依地酸二钠、乳糖（一水合物）、盐酸

【适应症】

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物适用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者；侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病。

【用法用量】

用法用量对于成年人和儿童，根据要求可按 3.0~4.0 mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至 6 mg/kg/天。将溶解（必须用无菌注射用水重溶）的本品用 5% 葡萄糖注射液稀释，以1mgkg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10 ml 稀释液含有 1.6~8.3 mg）用 15~30 分钟注射。再仔细观察 30 分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应，则输注时间可缩短至不少于 2 小时，如果患者出现急性反应或不能耐受输液容积，则输注时间要延长。

药品溶解与输注液准备的说明本品必须用无菌注射用水溶解，用无菌注射器和 20 号针头，按下述体积迅速加入瓶中，用手轻轻摇动和转动使所有固体溶解。注意液体可能呈乳色或透明。50 mg/瓶加 10 ml 无菌注射用水。本品采用 10 ml 无菌注射用水复溶后浓度为 4.75 mg/ml，整瓶可转移剂量为 50 mg/瓶，非整瓶转移时定量抽取体积需以复溶后浓度 4.75 mg/ml 折算。如用于输注，进一步稀释上述溶解好的液体至终浓度约为 0.6 mg/ml（0.16 一 0.83 mg/ml）。下表是稀释的建议（稀释只能用 5% 葡萄糖注射液）：

不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。使用除上述建议溶液以外的其它溶液或是有杀菌剂（即苯甲醇）存在时，药液中的本品可能导致出现沉淀。使用本品时，请不要过滤或使用有内置过滤器的输液器。不要将输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用 5% 葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。注射用药在用药前要用肉眼检查是否有异物或变色。不要使用有沉淀或异物、或者原瓶密封有问题的药品。由于冻干粉和用于溶解与稀释的溶液不含有防腐剂，配制药液时必须始终严格无菌操作，在用 5% 葡萄糖注射液进一步稀释后，药液须存于 2 一 8 ℃ 并于 24 小时内使用，禁止冷冻，未用完的药液必须丢弃。

【禁忌】

本品禁用于对其中任何成份过敏的患者。除非医生认为使用本品的益处大于过敏带来的危险时，这些有过敏史的患者才能使用本品。

【注意事项】

本品应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后 1-3 小时出现，这些反应在头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。与输注有关的急性反应可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防或/和降低输注速度和迅速使用抗组胺和皮质类固醇来处理（见[不良反应]）。应避免快速输注。按患者反应情况，应对患者进行监测，特别是对肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间等进行监测。

【药理作用】

本品的有效成分两性霉素 B 为多烯抗菌素，它通过结合到真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇），造成膜通透性改变，胞内物流出而使真菌细胞死亡。两性霉素也能结合哺乳动物细胞膜中的固醇（主要为胆固醇），这可能是其对动物和人类有毒性的原因。药物经脂质体包裹或掺入脂质复合体后，其性质与普通药物相比可能会发生显著改变，同时，同一药物与不同脂质体或脂质复合物的制成品在其脂质化学成份和物理性质上也可能有区别，这些区别可能影响药物的功效。体外活性：两性霉素 B 在体外对曲霉菌和念珠菌有效，在对源于 4 种不同曲霉菌的 112 个临床分离株和源于 5 种不同念珠菌的 88 个临床菌株进行的试验中，大多数的 MIC<1 ug/mL。两性霉素 B 在体外对其它真菌同样有效，两性霉素在体外对真菌具有抑菌和杀菌作用，取决于药物浓度和真菌对药物的敏感性。但是，由于测试抗真菌药物敏感性的标准技术尚未建立，故敏感性试验的结果与临床效果不一定完全一致。

体内活性：两性霉素 B 在啮齿类动物模型中对曲霉菌、白色念珠菌、球虫菌和隐球菌有效。在免疫抑制的兔模型中，能延长感染动物的生存期，清除感染器官的真菌。两性霉素 B 在仓鼠内脏利什曼病的模型中也有效，该病由利什曼属的原生寄生虫侵染单核吞噬细胞系统（MPS）的巨噬细胞所致：两性霉素 B 在这一仓鼠模型中能延长感染动物的生存期和清除感染器官的真菌。耐药性：从若干生长于含有两性霉素 B 的培养基上的真菌中和从有些长期接受两性霉素 B 治疗的患者中已经分离出敏感性下降的变异株。尽管药物耐药性与临床疗效的关系尚未确立，但对两性霉素 B 耐药的真菌可能对本品同样耐药。

【药代动力学】

在 51 个使用本品治疗真菌感染的骨髓移植患者中，患者的平均年龄和体重分别为 32 岁（3-52 岁）和 69.5 kg（14-116 kg）。本品剂量为 0.5-8.0 mg/kg/天。在此研究中对两性霉素的测定不区分与胆固醇酰硫酸钠形成复合物的两性霉素 B 和未结合的两性霉素 B。对血浆中药代动力学参数采用群体模型方法。本品中两性霉素 B 的药物动力学用一个开放的二室结构模型能够得到最佳的描述。该动力学为非线性，药物分布的稳态量和总血浆清除率随剂量增加而增加。在 0.5-8.0 mg/kg/天的剂量范围内血浆中药物的浓度增加按比例小于药物剂量的增加，分布容积的增加则可能反映了组织对药物的吸收。患者间药物动力学参数的差异很大程度上是体重和剂量的变化所致。清除率差异为 26%（未能解释此差异）。根据这些惠者建立的群体模型，本品按 4 种剂量所预测的药代动力学参数如下表所示。本品多次给药后两性霉素 B 的药代动力学参数

【贮藏】常温

【批准文号】国药准字H20213238

【生产厂家】石药集团欧意药业有限公司

【生产地址】石家庄经济技术开发区扬子路88号

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公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

各种PD1单抗如欧狄沃（O药，纳武利尤单抗注射液）、可瑞达（K药，帕博利珠单抗注射液）、达伯舒（信迪利单抗注射液）、拓益（特瑞普利单抗注射液）、艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）、百泽安（替雷利珠单抗注射液）。PDL1单抗英飞凡（度伐利尤单抗注射液）。

其它单抗药物如美罗华（利妥昔单抗注射液）、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）、爱必妥（西妥昔单抗注射液）、安维汀（贝伐珠单抗注射液）、兆珂（达雷妥尤单抗注射液）、赫赛莱（注射用恩美曲妥珠单抗）、赛普汀（注射用伊尼妥单抗）、倍力腾（注射用贝利尤单抗）、雅美罗（托珠单抗注射液）、茁乐（注射用奥马珠单抗）、喜达诺（乌司奴单抗注射液）、类克（注射用英夫利西单抗）、瑞百安（依洛尤单抗注射液）、帕捷特（帕妥珠单抗注射液）、修美乐（阿达木单抗注射液）、安吉优（注射用维得利珠单抗）、安可达（贝伐珠单抗注射液）、可善挺（司库奇尤单抗注射液）、泰圣奇（阿替利珠单抗注射液）、诺适得（雷珠单抗注射液）、安加维（地舒单抗注射液、地诺单抗）、泰欣生（尼妥珠单抗注射液）。

肝病类药物如阿德福韦酯片（代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁）、恩替卡韦片（博路定、恩甘定）、丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）、门冬氨酸鸟氨酸（雅博司、瑞甘）、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊。

提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新（胸腺肽a1）、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂，以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。

其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。