【立健达】注射用达托霉素价格¥536.50 购买药店北京美信康年大药房适应症敏感菌感染

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商品名: 立健达

通用名：注射用达托霉素

规格：0.5g*1瓶

单位： 瓶/盒

零售价：536.50元/瓶/盒 会员价：530.00元/瓶/盒

生产企业：深圳立健药业有限公司

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【立健达】（注射用达托霉素）的临床疗效，这是一款在特定严重感染治疗中扮演“王牌”角色的重要抗生素。其疗效可以概括为：对某些耐药革兰阳性菌，尤其是复杂皮肤软组织感染和菌血症/感染性心内膜炎，具有强大而可靠的杀菌活性，但必须严格掌握其适应症和使用规范。

下面为您详细解析：

1. 核心特点与作用机制

独特的杀菌机制：达托霉素通过破坏细菌细胞膜的功能，导致细胞内容物快速外泄，从而快速杀菌。这种机制与其他主要抗生素（如β-内酰胺类、糖肽类）不同，因此与它们无交叉耐药性。

“浓度依赖性”杀菌：其杀菌效果主要取决于药物浓度而非作用时间，因此临床上采用每日一次、高剂量的给药方案，以最大化杀菌效果并可能延缓耐药。

2. 主要适应症与临床疗效

达托霉素主要用于治疗由耐药革兰阳性球菌引起的严重感染，是应对多重耐药菌的“最后防线”药物之一。

复杂性皮肤及皮肤软组织感染：

对于由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、化脓性链球菌等引起的复杂感染（如深部脓肿、手术切口感染、坏死性筋膜炎等），达托霉素疗效确切，与万古霉素等标准治疗相当或更优。

金黄色葡萄球菌菌血症及感染性心内膜炎（右侧）：

这是达托霉素非常关键的适应症。对于MRSA或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的菌血症和右侧心内膜炎，达托霉素是国内外权威指南推荐的一线或核心治疗选择之一。它能快速清除血液中的细菌，临床治愈率高。

耐万古霉素肠球菌感染：

对于万古霉素耐药肠球菌（VRE），特别是粪肠球菌引起的血流感染等严重感染，达托霉素是极少数有效的治疗药物之一，地位至关重要。

3. 临床优势

强大的抗耐药菌活性：对MRSA、VRE、糖肽类中介的金黄色葡萄球菌（GISA）等高度耐药的“超级细菌”均保持强大活性。

快速起效，强效杀菌：血药浓度高，能快速降低菌负荷，尤其利于控制血流感染。

给药方便：每日一次静脉输注，简化了治疗方案。

4. 关键注意事项与潜在风险（必须由医生严格监控）

达托霉素疗效卓越，但并非没有风险，其使用需要非常专业的医疗监护：

肌肉毒性（最受关注）：

可能引起肌酸磷酸激酶升高，罕见但可能发生横纹肌溶解。因此，治疗期间必须定期监测CK水平（通常每周一次），并询问患者是否有无法解释的肌肉疼痛、无力或茶色尿。

与某些他汀类降脂药（如辛伐他汀、阿托伐他汀）合用时，肌肉毒性风险显著增加，通常需要暂停他汀治疗。

肺表面活性物质干扰：

达托霉素可能被肺表面活性物质灭活，因此不适用于治疗肺炎，尤其是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。这是其明确的禁忌症。

嗜酸粒细胞性肺炎：

一种罕见但严重的肺部不良反应，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。一旦发生需立即停药并使用糖皮质激素治疗。

神经毒性：

长期大剂量使用可能出现周围神经病变，需注意监测。

耐药性问题：

虽然目前耐药率不高，但不恰当的使用（如剂量不足、疗程过长）会诱导耐药。因此必须严格遵循指南，仅在明确适应症下使用，并确保足够的治疗剂量。

总结与核心建议

【立健达】（达托霉素）是一款针对多重耐药革兰阳性菌的“王牌抗生素”和“最后防线”药物。

疗效定位：它在治疗复杂性皮肤软组织感染、金黄色葡萄球菌（包括MRSA）菌血症/心内膜炎，以及VRE感染方面，是高效、可靠的核心选择。

使用原则：绝对属于处方药，且必须在医院内由感染科、重症医学科或心内科等有经验的医生指导下使用。医生会根据病原学检查结果（如血培养、药敏试验）、感染部位和严重程度，决定是否启用以及如何制定剂量和疗程。

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【药物名称】
商品名称：立健达
通用名称：注射用达托霉素
汉语拼音：Zhusheyong Datuomeisu

【主要成份】
本品主要成分达托霉素。

【性状】
为浅黄色至淡褐色冻干之块状物。

【适应症】
金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染（菌血症）。如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌，则临床上可采用联合抗菌治疗。

【用法用量】
金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药) 导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)：将6 mg/kg注射用达托霉素溶解在0.9 %氯化钠注射液中，以30分钟的时程滴注，每24小时1次，至少2-6周。疗程应根据主管医生的实际诊断而定。使用本药超过28天的安全数据很有限。在3期研究中，共有14名患者接受了超过28天的本品治疗，其中8人治疗超过了6周。在1期及2期临床研究中，当本药给药次数大于每天1次时，时常出现CPK升高。因此，本药的给药次数不得超过每天1次。肾功能受损患者：由于达托霉素主要通过肾脏消除，建议对肌酐清除率30mL/min的患者，包括接受血液透析或连续不卧床腹膜透析(CAPD)的患者进行剂量调整如下。推荐的剂量方案为CLCR≥30 mL/min的患者每24小时给予6 mg/kg；对CLCR30 mL/min的患者，包括接受血液透析或CAPD的患者，每48小时给予6 mg/kg。对肾功能不全的患者，应增加对肾功能和CPK进行监测的频率。如有可能，在血液透析日完成血液透析后，再给予本药。成年患者的注射用达托霉素推荐剂量肌酐清除率(CLCR)≥30 mL/min的患者：每24小时6 mg/kg；肌酐清除率(CLCR)30 mL/min，包括血液透析或CAPD的患者：每48小时6 mg/kg。药物的配制：本药装在一次性使用的小瓶内，每瓶含0.5 g达托霉素无菌冻干粉。0.5 g克必信的内容物必须采用无菌操作技术按以下步骤进行溶解：注意：为了避免产生泡沫，在溶解时、后避免剧烈搅动或晃动瓶子。去掉瓶上的聚丙烯瓶盖，暴露胶塞的中间部分。通过胶塞中部缓缓将10 mL 0.9%氯化钠注射液注入注射用达托霉素瓶中，请注意将注射器针头靠在瓶壁上。轻轻转动瓶子，确保药物全部浸入。将本品静置10分钟。轻轻转动或晃动瓶子数分钟，直到溶液完全溶解。溶解后的本品再用0.9%氯化钠注射液进一步稀释用于30分钟的静脉滴注给药。由于在产品中未含防腐剂或抑菌剂，配制静脉给药终溶液时必须采用无菌操作技术。稳定性研究显示，溶解的溶液以小瓶保存时，室温下12小时内稳定，而在2-8°C(36-46°F)冰箱中保存。

【禁忌】
已知对达托霉素和辅料有过敏反应的患者禁用。

【注意事项】
抗生素的使用可能会促进不敏感性菌的选择。如果在治疗过程中发生二次感染，应采取适当的措施。在未确认或强烈怀疑为细菌感染的情况下，使用本药不能为患者带来益处，反而会增加耐药菌发展的危险。

【规格】
0.5g

【贮藏】
2～8℃（36～46℉）冰箱中原包装保存，避免受热。

【有效期】
36 个月。

【批准文号】
国药准字H20243324

【生产企业】
生产厂家：深圳立健药业有限公司

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京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。

公司成立于2005年，多年来，为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务，树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名，药师4名。公司医药本科以上员工占42%，医药专科人员占58%。

公司定位于新药特药专业药房，除一般用药外，还有各种新特药，肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。

抗肿瘤药物爱谱沙（西达本胺片）、爱斯万（替吉奥胶囊）、紫杉醇注射液、唑来膦酸（择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等）、诺维本（酒石酸长春瑞滨软胶囊）、诺雷得（戈舍瑞林缓释植入剂）、恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）、弗隆（来曲唑片）、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片（康士得、朝晖先）等。

抗肿瘤类靶向药物如泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）、易瑞沙（吉非替尼片）、赛可瑞（克唑替尼胶囊）、达希纳（尼洛替尼胶囊）、亿珂（伊布替尼胶囊）、赞可达（塞瑞替尼胶囊）、福可维（安罗替尼胶囊）、来那度胺胶囊（瑞复美、安显）、维全特（培唑帕尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、凯美纳（盐酸埃克替尼片）、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫（甲磺酸伊马替尼片）、拜万戈（瑞戈非尼片）、泽珂（阿比特龙片）、迈吉宁（曲美替尼片）、安圣莎（盐酸阿来替尼胶囊）、艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）、捷恪卫（磷酸芦可替尼片）、多泽润（达可替尼片）、施达赛（达沙替尼片）、百悦泽（泽布替尼胶囊）、爱优特（呋喹替尼胶囊）、恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、英立达（阿昔替尼片）、利普卓（奥拉帕利片）、豪森昕福（甲磺酸氟马替尼片）、则乐（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）、艾瑞妮（马来酸吡咯替尼片）、阿美乐（甲磺酸阿美替尼片）、吉泰瑞（马来酸阿法替尼片）、泰吉华（阿伐替尼片）、维泰凯VITRAKVI（拉罗替尼胶囊）、博瑞纳®/LORBRENA®（洛拉替尼片）。

各种PD1单抗如欧狄沃（O药，纳武利尤单抗注射液）、可瑞达（K药，帕博利珠单抗注射液）、达伯舒（信迪利单抗注射液）、拓益（特瑞普利单抗注射液）、艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）、百泽安（替雷利珠单抗注射液）。PDL1单抗英飞凡（度伐利尤单抗注射液）。

其它单抗药物如美罗华（利妥昔单抗注射液）、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）、爱必妥（西妥昔单抗注射液）、安维汀（贝伐珠单抗注射液）、兆珂（达雷妥尤单抗注射液）、赫赛莱（注射用恩美曲妥珠单抗）、赛普汀（注射用伊尼妥单抗）、倍力腾（注射用贝利尤单抗）、雅美罗（托珠单抗注射液）、茁乐（注射用奥马珠单抗）、喜达诺（乌司奴单抗注射液）、类克（注射用英夫利西单抗）、瑞百安（依洛尤单抗注射液）、帕捷特（帕妥珠单抗注射液）、修美乐（阿达木单抗注射液）、安吉优（注射用维得利珠单抗）、安可达（贝伐珠单抗注射液）、可善挺（司库奇尤单抗注射液）、泰圣奇（阿替利珠单抗注射液）、诺适得（雷珠单抗注射液）、安加维（地舒单抗注射液、地诺单抗）、泰欣生（尼妥珠单抗注射液）。

肝病类药物如阿德福韦酯片（代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁）、恩替卡韦片（博路定、恩甘定）、丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）、门冬氨酸鸟氨酸（雅博司、瑞甘）、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊。

提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新（胸腺肽a1）、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂，以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。

其他类药物如斯沃（利奈唑胺片）、威凡（伏立康唑片）、斯耐瑞（富马酸贝达喹啉片）、诺科飞（泊沙康唑片、混悬剂）、维加特（乙磺酸尼达尼布软胶囊）、九期一（甘露特钠胶囊）、恩必普（丁基苯酞软胶囊、注射液）、鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息、金尔力、达芬盖）、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同（复方a酮酸片）、优克龙、白蛋白、特比澳（重组人血小板生成素注射液）、克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）、瑞弗兰（艾曲泊帕乙醇胺片）、新活素（注射用重组人脑利钠肽）、九味镇心颗粒等。

公司宗旨：立足于诚信、专业，努力为顾客提供一流的服务。