名 称:优泌乐
通用名:赖脯胰岛素注射液优泌乐(赖脯胰岛素注射液)是一种速效胰岛素类似物,主要用于控制餐后血糖,适用于1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者。以下是其临床疗效的详细分析:
核心作用特点
快速起效:
注射后 15~30分钟 起效,峰值时间 1~2小时,持续 3~5小时,完美匹配餐后血糖升高曲线。
灵活给药:
可餐前 立即注射(传统人胰岛素需餐前30分钟注射),或餐后 补注(若漏打)。
分子优化:
通过改变胰岛素B链结构(赖氨酸和脯氨酸互换),减少聚合,加速皮下吸收。
主要适应症及疗效
(1)1型糖尿病(T1DM)
基础-餐时方案:
联合长效胰岛素(如甘精胰岛素),优泌乐控制餐后血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)可降低 1.5%~2%。
胰岛素泵治疗:
优泌乐是泵用胰岛素的优选之一(稳定性好,堵管风险低)。
(2)2型糖尿病(T2DM)
口服药控制不佳时:
联合口服降糖药(如二甲双胍),显著改善餐后血糖(PPG)和空腹血糖(FPG)。
短期强化治疗:
对新诊断T2DM患者,短期胰岛素治疗(含优泌乐)可部分恢复β细胞功能。
(3)妊娠糖尿病(GDM)
安全性:
妊娠B类用药,对胎儿无明确风险,可替代人胰岛素(起效更快,低血糖风险更低)。
注射时间:
餐前0~15分钟 皮下注射(腹部吸收最快,也可选择大腿或臀部)。
剂量调整:
初始剂量:T1DM按0.5~1U/kg/天,T2DM从0.2U/kg/天起始,根据血糖监测调整。
碳水化合物计数法:1U优泌乐通常覆盖10~15g碳水化合物(个体化调整)。
联合用药:
需搭配基础胰岛素(如地特胰岛素)或口服药(如SGLT-2抑制剂)。
优势 | 局限性 |
---|---|
✅ 餐时灵活性高(无需等待用餐) | ❌ 需多次注射(每日3次以上) |
✅ 低血糖风险较低(vs 人胰岛素) | ❌ 价格较高(部分医保覆盖) |
✅ 适合胰岛素泵 | ❌ 需严格监测血糖 |
副作用 | 处理措施 |
---|---|
低血糖 | 立即进食15g糖(如葡萄糖片),严重时注射胰高血糖素。 |
注射部位脂肪增生 | 轮换注射部位(间距≥1cm)。 |
过敏反应 | 罕见皮疹,需换用其他胰岛素类似物。 |
对比项 | 优泌乐(赖脯胰岛素) | 门冬胰岛素(诺和锐) | 人胰岛素(优泌林R) |
---|---|---|---|
起效时间 | 15~30分钟 | 10~20分钟 | 30~60分钟 |
注射时间 | 餐前0~15分钟 | 餐前0~10分钟 | 餐前30分钟 |
低血糖风险 | 较低 | 相似 | 较高 |
储存条件:未开封冷藏(2~8℃),开封后室温保存(≤25℃,4周内用完)。
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