名 称:安复利克
通用名:注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(Amphotericin B Cholesteryl Sulfate Complex, ABCD)是一种改良型两性霉素B制剂,安复利克为其注射剂型,主要用于侵袭性真菌感染的治疗。以下是其临床疗效的详细分析:
1. 核心适应症:侵袭性真菌感染
(1)目标病原体
念珠菌属(包括光滑念珠菌、克柔念珠菌等耐药菌株)
曲霉属(如烟曲霉)
隐球菌(新型隐球菌性脑膜炎)
毛霉目真菌(接合菌)
(2)疗效特点
广谱杀菌活性:
通过结合真菌细胞膜麦角固醇,形成膜孔导致细胞死亡
对大多数临床常见致病真菌保持活性,包括部分对唑类耐药菌株
临床有效率:
侵袭性曲霉病:约40-60%(与两性霉素B脱氧胆酸盐相当)
念珠菌血症:50-70%
隐球菌性脑膜炎:与两性霉素B脱氧胆酸盐疗效相似,但肾毒性显著降低
(3)特殊人群优势
中性粒细胞减少患者:
在血液系统恶性肿瘤合并真菌感染中显示良好疗效
肾功能不全患者:
较传统两性霉素B更安全
2. 作用机制与剂型改良
复合物结构:
胆固醇硫酸酯复合物使药物形成均一小颗粒(约115nm)
提高单核-巨噬细胞系统靶向性,减少与人体细胞膜结合
药代动力学优势:
血药浓度较传统制剂更稳定
组织分布更佳,尤其在肝、脾和肺组织
用药方案
推荐剂量:
起始剂量:3-4mg/kg/天
输注时间:建议1-2mg/kg/h
疗程:
根据感染类型和患者反应调整,通常2-6周
隐球菌性脑膜炎:常需联合氟胞嘧啶,疗程至少2周
安全性改进
肾毒性显著降低:
与传统两性霉素B脱氧胆酸盐相比,肾毒性发生率降低约50%
较少需要因肾毒性调整剂量
其他不良反应:
输注反应(发热、寒战):发生率约20-30%(仍低于传统制剂)
电解质紊乱(低钾、低镁):需常规监测
肝毒性:罕见但需关注
临床地位与对比
vs 传统两性霉素B:
疗效相当但安全性更优
更适合需长期治疗或肾功能基础较差的患者
vs 脂质体两性霉素B:
疗效相似,但成本较低
输注反应发生率略高
vs 棘白菌素类/三唑类:
抗菌谱更广,尤其对毛霉菌感染不可替代
使用注意事项
输注监护:
建议用药前给予解热镇痛药和抗组胺药预防输注反应
严格避光输注
监测要求:
肾功能(至少每周2次)
电解质(尤其钾、镁)
肝功能(每周1次)
结论
安复利克(注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物)是治疗侵袭性真菌感染的重要选择,在保持传统两性霉素B广谱抗菌活性的同时显著降低了肾毒性。特别适用于:
耐药真菌感染
肾功能不全患者
需要长期抗真菌治疗的情况
虽然输注反应仍较常见,但其优异的风险效益比使其在中重度真菌感染治疗中占据重要地位。临床使用时应严格监测不良反应,并根据患者情况个体化调整方案。
【安束喜】聚多卡醇注射液60mg 购买药店北京美信康年大药房 价格¥5796.00 适应症静脉曲张
【瑞百安】依洛尤单抗注射液 价格¥660.00元/盒 购买药店北京美信康年大药房 适应症高胆固醇血症
【威凡】注射用伏立康唑 购买药店 北京美信康年大药房价格¥955.00 适应症抗真菌药侵袭性曲霉病念珠菌血症严重侵
【海正美能】注射用盐酸万古霉素0.5g*10瓶 价格¥655.00元/盒 购买药店北京美信康年大药房 适应症细菌感染
【诺新康】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥156.00元/盒 适应症可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死 也可用于室性早搏。
【斯奇康】卡介菌多糖核酸注射液 10支 购买药店北京美信康年大药房 价格¥126.50 适应症本品系免疫调节剂 主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。
【巨和粒】注射用重组人白介素-11 1.5mg 购买药店北京美信康年大药房 价格¥185.00 适应症血小板减少症的治疗
【康缘】银杏二萜内酯葡胺注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥560.00 适应症活血通络 用于中风病中经络(轻中度
价 格:865.00
会员价:860.00
价 格:66.50
会员价:65.00
价 格:765.00
会员价:760.00
价 格:196.00
会员价:190.00
价 格:386.00
会员价:380.00
价 格:86.00
会员价:85.00
价 格:2760.00
会员价:2750.00
价 格:1760.00
会员价:1750.00
价 格:955.00
会员价:950.00
价 格:5260.00
会员价:5250.00
价 格:126.00
会员价:120.00
价 格:565.00
会员价:560.00
价 格:286.00
会员价:280.00
价 格:46.50
会员价:45.00
价 格:316.00
会员价:310.00
价 格:176.50
会员价:175.00
友情链接