名 称:赛增
通用名:注射用人生长激素【赛增】(注射用人生长激素,rhGH)是一种通过基因重组技术合成的生长激素,与人体天然生长激素结构完全一致,广泛应用于儿童生长障碍和成人生长激素缺乏症(GHD)的治疗。以下是其临床疗效的详细分析:
1. 核心作用机制
促进骨骼生长:
刺激骨骺软骨细胞增殖,增加骨长度(儿童)。
代谢调节:
促进蛋白质合成、脂肪分解,改善肌肉量与骨密度(成人)。
器官修复:
促进细胞再生,辅助烧伤、创伤恢复(超说明书使用)。
2. 主要适应症及疗效
(1)儿童生长激素缺乏症(GHD)
身高增长:
治疗第一年身高增速从 <4cm/年 提升至 10~12cm/年(接近正常儿童生长曲线)。
长期效果:持续治疗至骨骺闭合,最终身高可达遗传靶身高范围(±1SD)。
关键研究:
中国多中心试验显示,5年治疗平均身高增益 +1.5~2.0 SDS(标准差评分)。
(2)特发性矮小(ISS)
部分儿童可获得 5~7cm 的终身高增益(需早期干预,疗效个体差异大)。
(3)Turner综合征
联合雌激素治疗,最终身高提高 8~10cm(需在5~6岁启动治疗)。
(4)成人生长激素缺乏(AGHD)
体成分改善:腹部脂肪减少 10%~15%,瘦体重增加 3~5kg。
生活质量:疲劳、抑郁评分显著降低,骨密度提升 2%~4%。
【医保类型】医保乙类
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】通用名称:注射用人生长激素
曾用名:注射用重组人生长激素
商品名称:赛增
英文名称:Recombinant Human Growth Hormone for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Chongzu Renshengzhang Jisu
【成份】重组人生长激素及赋型剂。
【性状】本品为白色冻干粉末。
【规格】1.0ml:3.7mg(10IU)*10瓶
【适应症】用于儿童、成人生长激素缺乏症,特纳氏综合症,儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍,手术、创伤后高代谢状态(负氮平衡),烧伤,脓毒败血症。
【用法用量】1.用于促儿童生长的剂量因人而异,推荐剂量为0.10.15IU/kg体重/日,每日一次,皮下注射,疗程为3个月至3年,或遵医嘱。 2.用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.20.4IU/kg体重/日,每日一次,皮下注射。疗程一般2周左右。 3.用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。通常推荐从低剂量开始,如每日0.5单位(0.17毫克)或量大0.02单位/公斤体重/日,等于0.007毫克/公斤体重/日;经过一、二个月治疗的结果,可将剂量逐步调整至0.04单位/公斤体重/日,等于0.013毫克/公斤体重/日。血清中胰岛素样生长因子I(IGFI)的水平可作为剂量参考。随年龄增长剂量降低。
【不良反应】1.生长激素可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。2.临床试验中有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛),这些副作用发生较早,发生率随用药时间延长而降低,罕见影响日常活动。3.长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生,抗体结合力低,无确切临床意义,但如果预期的生长效果未能达到,则可能有抗体产生,抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效。
【禁忌】1.骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗; 2.严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。
【注意事项】1.在医生指导下用于明确诊断的病人。2.糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。3.同时使用皮质激素会抑制生长激素的促生长作用,因此患ACTH缺乏的病人应适当调整其皮质激素的用量,以避免其对生长激素产生的抑制作用。(参见药物相互作用)4.少数病人在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下,应及时纠正,以避免影响生长激素的疗效,因此病人应定期进行甲状腺功能的检查,必要时给予甲状腺素的补充。5.患内分泌疾患(包括生长激素缺乏症)的病人可能发生股骨头骺板滑脱,在生长激素的治疗期若出现跛行现象应注意评估。6.有时生长激素可导致过度胰岛素状态,因此必须注意病人是否有葡萄糖耐量减低的现象。7.治疗期间血糖高于10mmol/L,则需胰岛素治疗。如需用150IU/日以上胰岛素仍不能有效控制血糖,应停用本品。8.注射部位应常变动以防脂肪萎缩。
【特殊人群用药】儿童注意事项:
儿童对于生长激素在药理毒理、药代动力学方面与成人无明显差异,可根据体重安全使用。
妊娠与哺乳期注意事项:
不宜使用。
老人注意事项:
老年人使用尚无系统临床研究。
【药物相互作用】同时使用糖皮质激素可能抑制激素的反应,故在生长激素治疗中糖皮质激素用量通常不得超过相当10mdash;15mg氢化可的松/平方米体表面积。同时使用非雄激素类固醇可进一步增进生长速度。
【药理作用】1.人生长激素(hGH)是由脑垂体前叶,含有嗜酸性颗粒的生长激素(GH)分泌细胞所分泌,为191个氨基酸构成的肽类激素。本品是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的重组人生长激素(rhGH),其氨基酸含量及序列与人生长激素完全相同。本品是在大肠杆菌(E.Coli)中合成的。合成是通过前激素(prehormone)进行的。该前激素是由自然存在于细菌中的,与信号肽连接的生长激素组成。前激素在细菌的细胞内壁中分裂,释放与天然生长激素完全相同的终产品进入壁膜间隙,然后仅破坏细胞外壁来收集,而细胞内壁保持完好,以保证绝少细菌蛋白污染终产品。 2.分泌型基因重组人生长激素(rhGH)具有与人体内源生长激素同等的作用,刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖,刺激软骨基质细胞增长,刺激成骨细胞分化、增殖,引起线形生长加速及骨骼变宽。促进全身蛋白质合成,纠正手术等创伤后的负氮平衡状态,纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症;刺激免疫球蛋白合成,刺激淋巴样组织,巨噬细胞和淋巴细胞的增殖,增强抗感染能力;刺激烧伤创面及手术切口胶原体细胞合成纤维细胞,巨噬细胞分裂增殖,加速伤口愈合,促进心肌蛋白合成,增加心肌收缩力,降低心肌耗氧量,调节脂肪代谢,降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平;补充生长激素不足或缺乏,调节成人的脂肪代谢、骨代谢、心肾功能。
【贮藏】2~8℃避光保存及运输,室温下可存放7天,溶解后的药液可置于2~8℃冰箱冷藏72小时。
【包装规格】管制抗生素玻璃瓶;10瓶/盒。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】国药准字S10980102
【生产企业】企业名称:长春金赛药业股份有限公司
儿童GHD:
0.025~0.035mg/kg/天,睡前皮下注射(模拟生理分泌节律)。
成人GHD:
起始 0.1~0.2mg/天,根据IGF-1水平调整(目标:维持IGF-1在正常中高水平)。
特殊人群:
肾功能不全者减量30%;老年患者慎用(水肿风险)。
优势 | 局限性 |
---|---|
✅ 显著促进儿童身高增长 | ❌ 需每日注射(依从性挑战) |
✅ 改善代谢与体成分(成人) | ❌ 治疗费用高(年费5~10万) |
✅ 安全性良好(长期数据支持) | ❌ 需持续治疗数年 |
副作用 | 处理措施 |
---|---|
血糖升高 | 监测空腹血糖,糖尿病高危人群慎用。 |
甲状腺功能减退 | 每6个月查FT4、TSH,必要时补充甲状腺素。 |
注射部位反应 | 轮换注射部位(腹部、大腿、上臂)。 |
颅内高压 | 头痛、呕吐时立即停药并就医(罕见)。 |
对比项 | 赛增(每日rhGH) | 金赛增(PEG-rhGH) | 诺泽(水剂) |
---|---|---|---|
给药频率 | 每日1次 | 每周1次 | 每日1次 |
疗效 | 等效 | 非劣效 | 等效 |
价格 | 中 | 高 | 高 |
储存要求 | 粉剂需冷藏 | 冷藏 | 水剂常温保存 |
疗效监测:
儿童每3~6个月测身高、骨龄;成人每6个月查IGF-1、体成分。
禁忌症:
活动性肿瘤、骨骺闭合、严重肥胖伴呼吸暂停。
药物储存:
未开封2~8℃冷藏,溶解后24小时内使用(粉剂)。
赛增(rhGH)是生长激素缺乏症的标准治疗药物,其核心价值在于:
儿童:显著改善终身高,尤其对GHD、Turner综合征患儿效果明确。
成人:纠正代谢异常,提升生活质量。
安全性:长期使用耐受性良好,需注意血糖和甲状腺功能监测。
注意:
需严格筛查适应症(如GH激发试验确诊GHD)。
治疗需持续数年,依从性是关键。
医保覆盖有限(部分适应症),需结合经济条件选择。
建议在内分泌科或儿科专家指导下使用,制定个体化方案。
【恩艾地】注射用辅酶Ⅰ 购买药店北京美信康年大药房价格¥1965.00元/盒 适应症用于白细胞减少的辅助治疗 也用于冠心病、心肌炎的辅助治疗。
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