名 称:鲁南力康
通用名:米力农注射液鲁南力康®(米力农注射液)是一种磷酸二酯酶III抑制剂,主要用于急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的短期静脉治疗。其临床疗效主要体现在以下几个方面:
1. 疗效特点
正性肌力作用:米力农通过抑制磷酸二酯酶III,增加心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度,增强心肌收缩力,改善心输出量 。
血管扩张作用:可降低外周血管阻力(SVR)、肺动脉平均压(PAMP)和肺毛细血管楔压(PCWP),减轻心脏前后负荷 。
不增加心肌耗氧量:与传统正性肌力药物(如多巴酚丁胺)相比,米力农在增强心肌收缩力的同时,不会显著增加心肌耗氧量,适用于缺血性心脏病患者 。
2. 临床研究数据
在一项对比研究中,米力农治疗急性失代偿心力衰竭的总有效率为58.93%,低于左西孟旦(90.18%),但优于多巴酚丁胺(65.18%)1。研究显示,米力农能显著改善血流动力学指标,如降低PCWP、PAMP和SVR,并减少NT-proBNP、ET-1等心衰标志物水平 。
3. 适用人群
适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果不佳的急慢性顽固性心力衰竭患者 。
尤其适用于射血分数降低的心衰(HFrEF)患者,短期使用可改善症状 。
【药品名称】
通用名:米力农注射液
商品名:鲁南力康
英文名:MilrinoneInjection
汉语拼音:MilinongZhusheye
【成份】
本品主要成份为:米力农。
【性状】
本品为无色澄明液体。
【适应症】
适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
【规格】
5ml∶5mg
【用法用量】
静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。
【不良反应】
较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大,可导致远期死亡率升高,已不再应用。
【禁忌】
低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。
【注意事项】
⒈用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。 ⒉不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。 ⒊合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水、电解质失衡。 ⒋对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。 ⒌肝肾功能损害者慎用。 ⒍尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童,应慎重。
【药物相互作用】
⒈与丙吡胺同用可导致血压过低。 ⒉与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。 ⒊与硝酸酯类合用有相加效应。 ⒋本品有加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。
药物过量
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未明确。
【儿童用药】
尚未明确。
【老年用药】
尚未明确。
贮藏
遮光,密闭保存。
【包装】
易折安瓿,2支/盒。
【有效期】
二年
【批准文号】
国药准字H10970051
【生产企业】
鲁南制药股份有限公司
常见不良反应:低血压、心动过速、室性心律失常、头痛、胃肠道反应等 。
禁忌症:严重室性心律失常、对米力农过敏者禁用3。
监测要求:用药期间需密切监测心电图、血压、血容量及血小板计数 。
相比多巴酚丁胺:米力农的血管扩张作用更强,且不依赖β受体激动作用,适用于β受体阻滞剂治疗的患者 。
相比左西孟旦:左西孟旦的疗效和安全性更优,但米力农仍是临床常用的短期正性肌力药物 。
鲁南力康®(米力农注射液)在急性失代偿性心力衰竭的治疗中具有明确的疗效,能快速改善血流动力学,适用于传统治疗无效的心衰患者。但其不良反应(如低血压、心律失常)需密切监测,临床使用时应严格掌握适应症和禁忌症
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