美国Bristol-Myers Squibb Company生产【奥凯乐/AUGTYRO】瑞普替尼胶囊价格¥5860.00 购买药店北京美信康年大药房适应症适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。-北京美信康年大药房2025年09月01日最新报价

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【奥凯乐/AUGTYRO】瑞普替尼胶囊价格¥5860.00 购买药店北京美信康年大药房适应症适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

名称：奥凯乐/AUGTYRO

通用名：瑞普替尼胶囊
医保类型：
规格：40mg*120粒/盒
厂家：美国Bristol-Myers Squibb Company
价格：5860.00
会员价：5850.00

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奥凯乐（瑞普替尼，Repotrectinib，商品名：AUGTYRO）是一种新型的新一代ROS1/TRK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门针对ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）和NTRK基因融合实体瘤，尤其在克服耐药突变方面表现突出。以下是其临床疗效的详细分析：

1. 核心作用机制

强效抑制耐药突变：

靶向ROS1和NTRK的溶剂前沿突变（如ROS1的G2032R、NTRK的G595R等），这些突变对一代TKI（如克唑替尼、恩曲替尼）耐药。

高选择性结合：

与靶点结合更紧密，避免因突变导致的药物逃逸。

穿透血脑屏障：

对脑转移病灶有效，中枢神经系统（CNS）渗透性强。

2. 主要适应症及疗效
（1）ROS1阳性NSCLC

初治患者：

TRIDENT-1研究显示，客观缓解率（ORR）达 79%，中位无进展生存期（mPFS）未达到（随访中）。

TKI经治耐药患者：

对克唑替尼/恩曲替尼耐药者，ORR仍达 38%~50%（取决于突变类型）。

（2）NTRK融合实体瘤

对拉罗替尼/恩曲替尼耐药者（如NTRK G595R突变），ORR约 40%，疾病控制率（DCR）超 70%。

（3）脑转移患者

颅内ORR达 55%~60%，显著延缓CNS进展。

【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】瑞普替尼胶囊

【英文名称】repotrectinib

【商品名/商标】奥凯乐/AUGTYRO

【规格】40mg*120粒

【适应症】瑞普替尼胶囊适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

【用法用量】基于肿瘤标本中ROS1重排的存在，选择接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌治疗的患者。奥凯乐作为口服疗法给药，剂量为160mg，每日一次，持续14天，然后增加至160mg，每日两次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

【给药前注意事项】

1.在开始瑞普替尼(Augtyro)治疗前，停用强效和中效 CYP3A 抑制剂3-5个消除半衰期的 CYP3A 抑制剂

2.开始瑞普替尼(Augtyro)治疗前，评价：肝功能检查，包括胆红素和尿酸水平。

3.每天大致相同的时间服用瑞普替尼(Augtyro)，与或不与食物同服。

4.整粒吞服本品胶囊。

5.吞咽前请勿打开、咀嚼、压碎或溶解胶囊。

6.请勿服用任何破损、裂纹或损坏的瑞普替尼(Augtyro)胶囊。

7.如果漏服一剂瑞普替尼(Augtyro)或在服药后的任何时间发生呕吐，跳过该剂量，并在常规计划时间恢复瑞普替尼(Augtyro)给药。

【不良反应】

最常见的不良反应 (≥20%) ：

1、神经系统疾病：头晕、味觉障碍、周围神经病变、共济失调、认知障碍、头痛

2、胃肠道疾病：便秘、恶心、腹泻、呕吐

3、呼吸系统疾病：呼吸困难、咳嗽

4、全身性疾病：疲乏、水肿

5、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌无力、肌痛

6、代谢和营养：体重增加

7、眼部疾病：视觉障碍

【注意事项】

1、中枢神经系统不良反应

瑞普替尼(Augtyro)可引起中枢神经系统不良反应。主要包括：头晕、共济失调和认知障碍。

2、间质性肺病/非感染性肺炎

瑞普替尼(Augtyro)可引起间质性肺病 (ILD)/非感染性肺炎。

监测患者是否出现提示 ILD/肺炎的新发或恶化的肺部症状。疑似 ILD/非感染性肺炎患者立即停用本品，如果确诊 ILD/非感染性肺炎，则永久停用本品。

3、肝脏毒性

瑞普替尼(Augtyro)可引起肝毒性。主要包括会发生丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高和天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高。

4、肌痛伴肌酸磷酸激酶升高

瑞普替尼(Augtyro)可引起肌痛，伴或不伴肌酸磷酸激酶 (CPK) 升高。在瑞普替尼(Augtyro)治疗期间监测血清 CPK 水平，并在治疗的第一个月内每2周监测一次 CPK 水平，在报告不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者中根据需要监测 CPK 水平。

5、高尿酸血症

瑞普替尼(Augtyro)可引起高尿酸血症。在开始瑞普替尼(Augtyro)治疗前和治疗期间定期监测血清尿酸水平。根据临床指征开始降尿酸药物治疗。暂停给药，然后在改善后以相同或降低后的剂量恢复给药，或根据严重程度永久停用瑞普替尼(Augtyro)。

6、骨骼骨折

瑞普替尼(Augtyro)可引起骨骼骨折。

7、胚胎毒性

基于携带导致原肌球蛋白受体酪氨酸激酶 (TRK) 信号转导变化的先天性突变的人类文献报告、动物研究结果及其作用机制，孕妇使用瑞普替尼(Augtyro)可能会对胎儿造成伤害。

建议有生育能力的女性在瑞普替尼(Augtyro)治疗期间和末次给药后2个月内采取有效的非激素避孕药，因为瑞普替尼(Augtyro)可能使一些激素避孕药无效 [见药物相互作用]。建议有生育能力女性伴侣的男性患者在瑞普替尼(Augtyro)治疗期间和末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。

【药物相互作用】

一、其他药物对 AUGTYRO 的影响：

1、强效和中效 CYP3A 抑制剂

避免与强效或中效 CYP3A 抑制剂合并使用。瑞普替尼(Augtyro)与强效或中效 CYP3A 抑制剂合并使用可能增加瑞普替尼(Augtyro)暴露量，这可能增加瑞普替尼(Augtyro)不良反应的发生率和严重程度。

在开始瑞普替尼(Augtyro)治疗前，应停用CYP3A 抑制剂3至5个消除半衰期。

2、P-gp 抑制剂

避免与 P-gp 抑制剂合并使用。瑞普替尼(Augtyro)与 P-gp 抑制剂合并使用可能增加 Augtyro 暴露量，从而增加 AUGTYRO 不良反应的发生率和严重程度。

3、强效和中效 CYP3A 诱导剂

避免与强效或中效 CYP3A 诱导剂合并使用。瑞普替尼(Augtyro)与强效或中效 CYP3A 诱导剂合用可能降低 Augtyro 的血浆浓度，从而可能降低瑞普替尼(Augtyro) 的疗效。

二、AUGTYRO 对其他药物的影响

某些 CYP3A4 底物

除非CYP3A底物的处方信息中另有建议，否则应避免同时使用，因为浓度的微小变化会导致药效降低。如果无法避免同时用药，请根据批准的产品标签增加CYP3A4底物的剂量。瑞普替尼(Augtyro)是一种CYP3A4诱导剂。同时使用瑞普替尼(Augtyro)会降低CYP3A4底物的浓度，从而降低这些底物的疗效。

避孕药

瑞普替尼(Augtyro)是一种 CYP3A4 诱导剂，可降低孕激素或雌激素暴露量，从而降低激素避孕药的有效性。

避免瑞普替尼(Augtyro)与激素避孕药合并使用[见特殊人群用药]。建议女性使用有效的非激素避孕药。

【特殊人群用药】

1、妊娠

根据携带导致 TRK 信号传导变化的先天性突变的人类文献报告、动物研究结果及其作用机制，孕妇使用瑞普替尼(Augtyro)可能会对胎儿造成伤害。

2、哺乳期

尚无关于人乳汁中是否存在瑞普替尼(Augtyro)或其对母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的数据。由于瑞普替尼(Augtyro)可能导致母乳喂养儿童发生严重不良反应，建议哺乳期女性在瑞普替尼(Augtyro)治疗期间和末次给药后10天内停止母乳喂养。

3、有生育能力的女性和男性

孕妇使用瑞普替尼(Augtyro)可能会对胎儿造成危害。开始瑞普替尼(Augtyro)治疗前，验证有生育能力的女性的妊娠状态。

建议有生育能力的女性在瑞普替尼(Augtyro)治疗期间和末次给药后2个月内采取有效的非激素避孕措施。瑞普替尼(Augtyro)可能使一些激素避孕药无效。

根据遗传毒性结果，建议有生育能力女性伴侣的男性患者在 AUGTYRO 治疗期间和末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。

4、儿童用药

尚未确定本品在 ROS1 阳性 NSCLC 儿童患者中的安全性和有效性。

5、老年患者用药

65岁以下患者与65岁或65岁以上患者之间的安全性和疗效不存在具有临床意义的差异。

6、肾损害

尚未在重度肾损害或肾衰竭患者 (eGFR-MDRD < 30 mL/min) 和透析患者中确定 AUGTYRO 的推荐剂量。

对于轻度或中度肾损害患者 (eGFR-MDRD 30-90 mL/min)，不建议调整剂量。

7、肝损害

尚未在中度（总胆红素 > 1.5-3倍正常值上限 [ULN]，AST不限）或重度（总胆红素 > 3倍ULN，AST不限）肝损害患者中确定本品的推荐剂量。对于轻度（总胆红素 > 1-1.5倍 ULN 或AST > ULN）肝损害患者，不建议调

【贮藏】存放在干燥处，储存温度为20°C至25°C。

【批准文号】国药准字HJ20240018

【生产厂家】加拿大Patheon Inc.

【药品上市许可持有人】美国Bristol-Myers Squibb Company

【生产地址】加拿大2100 Syntex Court, Mississauga, Ontario L5N 7K9 CANADA

用法与剂量

标准剂量：
- 160mg口服，每日1次（连续14天），后调整为 160mg每日2次（根据耐受性调整）。
剂量调整：
- 出现3~4级不良反应时，可减至120mg或80mg每日2次。
服药建议：
- 空腹或餐后服用均可，避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂联用。

临床优势与局限

优势	局限性
✅ 克服耐药突变（G2032R等）	❌ 不适用ROS1/NTRK阴性患者
✅ 强效入脑（控制脑转移）	❌ 不良反应需密切监测
✅ 口服便利	❌ 价格高昂（需医保支持）

常见不良反应及管理

副作用	处理措施
头晕/共济失调	用药初期常见，通常2周内适应（避免驾驶）。
肌酐升高	定期监测肾功能，多饮水。
乏力	调整活动强度，必要时减量。
QT间期延长	用药前评估心电图，避免联用其他延长QT药物。

与其他TKI的对比

对比药物	瑞普替尼	恩曲替尼	克唑替尼
覆盖突变	ROS1/NTRK耐药突变	ROS1/NTRK部分突变	仅ROS1敏感突变
脑转移疗效	强效	中效	弱
耐药后线选择	是	部分有效	无效