山东罗欣药业股份有限公司生产【罗南】注射用美罗培南价格¥360.00元/盒购买药店北京美信康年大药房适应症敏感菌感染-北京美信康年大药房2025年09月01日最新报价

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【罗南】注射用美罗培南价格¥360.00元/盒购买药店北京美信康年大药房适应症敏感菌感染

名称：罗南

通用名：注射用美罗培南
医保类型：
规格：0.5g(按C17H25N3O5S计)*10瓶/盒
厂家：山东罗欣药业股份有限公司
价格：360.00
会员价：350.00

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【罗南】（注射用美罗培南，Meropenem）是一种广谱碳青霉烯类抗生素，具有强效抗菌活性和良好的安全性，临床主要用于重症细菌感染的治疗。以下是其临床疗效的详细分析：

1. 核心作用机制

抑制细菌细胞壁合成：

通过结合青霉素结合蛋白（PBPs），阻断肽聚糖交联，导致细菌溶解死亡。

广谱覆盖：

对绝大多数革兰阴性菌（包括产ESBLs肠杆菌、铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌（除MRSA）和厌氧菌有效。

耐酶性：

对多数β-内酰胺酶（包括AmpC）稳定，但对碳青霉烯酶（如KPC）无效。

2. 主要适应症及疗效
（1）重症院内感染

院内获得性肺炎（HAP）：

临床治愈率 70%~85%（尤其铜绿假单胞菌感染）。

复杂性腹腔感染（cIAI）：

联合甲硝唑，细菌清除率 >80%（如腹膜炎、腹腔脓肿）。

（2）血流感染与脓毒症

革兰阴性菌败血症：

与多黏菌素联用治疗碳青霉烯耐药菌（CRE），生存率提升至 50%~60%（vs 单药30%）。

（3）中枢神经系统感染

细菌性脑膜炎：

脑脊液渗透率高（50%~70%血清浓度），治愈率 75%~90%（儿童和成人均适用）。

（4）中性粒细胞减少伴发热

经验性治疗有效率 80%~90%（需根据药敏调整）。

【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】注射用美罗培南

【规格】0.5g(按C17H25N3O5S计)*10瓶/盒

【主要成份】本品主要成份为：美罗培南。

【适应症】主要适用于敏感菌引起的下列感染：1.呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。2.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。4.骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它严重感染，如脑膜炎、败血症等。

【用法用量】静脉给药：1.成人，常规剂量：每8小时给药500～1000mg。(1)脑膜炎：每8小时给药2000mg。(2)有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者：每8小时给药1000mg。(3)合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎；每8小时给药1000mg。(4)皮肤和软组织感染：每8小时给药500mg。(5)尿路感染：一次500mg，一日2次。

【不良反应】1.过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应；偶见过敏性休克。2.消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。3.肝脏：偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。4.肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰。5.中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发癫痫发作。6.血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。7.注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.慎用：(1)对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用。(2)严重肝、肾功能障碍者慎用注射用美罗培南。(3)支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者慎用。(4)癫痫、潜在神经疾患患者慎用。2.药物对检验值或诊断的影响：少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高。3.长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。4.由于本品有广谱抗菌活性，因此在尚未确定致病菌前，本品可单独使用。5.本品与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。6.溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15～30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3～5分钟内静脉注射。

【药物相互作用】1.丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率，同时延长本品的半衰期。2.注射用美罗培南与伤寒活疫苗同用，可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应。3.有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【老年患者用药】老年人因半衰期延长，应减少剂量。

【药理毒理】美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)＜4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。

【药代动力学】健康成人静脉滴注注射用美罗培南后，其在血浆中的浓度随剂量不同而变动，30分钟内静注0.5g，血药峰浓度约为21～30mg/L。药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好，且可以透过患者血-脑脊液屏障至脑脊液。美罗培南主要从肾脏排泄，健康成人无论给药剂量大小，经30分钟静滴后，8小时以内的尿中排泄率均为60%～65%，其半衰期(t1/2)约为1小时，连续给药与单次给药时几乎相同，药物无蓄积作用。肾功能降低时，尿中排泄速度下降，血中半衰期(t1/2)延长。

【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存（避光并不超过20℃）。

【批准文号】国药准字H20163392

【生产厂家】山东罗欣药业股份有限公司

【生产地址】山东省临沂高新技术产业开发区罗七路

用法与剂量

成人常规剂量：
- 1g静脉滴注，每8小时一次（重症感染可增至2g每8小时一次）。
特殊人群：
- 肾功能不全：根据肌酐清除率（CrCl）调整（如CrCl 25~50mL/min时减半）。
- 儿童：20~40mg/kg每8小时一次（脑膜炎可用至120mg/kg/天）。
输注要求：
- 每次滴注时间≥15~30分钟（避免快速输注致癫痫风险）。

临床优势与局限

优势	局限性
✅ 广谱强效（覆盖ESBLs、铜绿）	❌ 不覆盖MRSA/真菌
✅ 中枢渗透性好（治疗脑膜炎）	❌ 耐药问题加剧（尤其CRE）
✅ 安全性较高（β-内酰胺类）	❌ 需频繁给药（每8小时一次）

常见不良反应及管理

副作用	处理措施
胃肠道反应	腹泻（警惕艰难梭菌感染）、恶心（对症处理）。
神经系统毒性	癫痫（罕见，避免超速输注或高剂量）。
过敏反应	皮疹、过敏性休克（青霉素过敏者慎用）。
肝功能异常	一过性ALT升高（停药可恢复）。

与其他碳青霉烯类对比

对比药物	美罗培南	亚胺培南/西司他丁	厄他培南
抗菌谱	覆盖铜绿假单胞菌	覆盖铜绿，但抗G+更强	不覆盖铜绿/不动杆菌
CNS渗透性	优（脑膜炎首选）	中（癫痫风险高）	差
给药频率	每8小时一次	每6~8小时一次	每日1次