多美素（盐酸多柔比星脂质体注射液）是一种脂质体包裹的蒽环类抗肿瘤药物，主要用于治疗多种癌症，包括艾滋病相关的卡波氏肉瘤（AIDS-KS）、卵巢癌、乳腺癌等。其临床疗效和特点如下：

1. 主要适应症

艾滋病相关卡波氏肉瘤（AIDS-KS）：适用于低CD4（<200 CD4淋巴细胞/mm³）且广泛皮肤、黏膜或内脏受累的患者，可作为一线或二线化疗药物 。

卵巢癌：尤其对铂耐药或难治性复发卵巢癌患者有效，单药治疗可延长无铂间期（PFI） 。

其他肿瘤：包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、子宫肿瘤及软组织肉瘤等 。

2. 临床疗效
（1）卵巢癌治疗

客观缓解率（ORR）：在复发/难治性卵巢癌患者中，多美素单药治疗的客观缓解率达46.7%，疾病控制率（DCR）达81.5% 。

无铂间期（PFI）：对于铂耐药患者，约50%可延长无铂间期，其中6-12个月复发者70.8%可延长PFI至12个月以上 。

CA125变化：部分患者在第3个疗程后CA125显著下降，早期下降者（第1疗程）缓解率更高（ORR 66.7%） 。

（2）AIDS-KS治疗

研究显示，多美素可有效控制AIDS-KS进展，但主要不良反应为骨髓抑制（白细胞减少、贫血等） 。

3. 优势特点

脂质体技术：延长药物循环时间，增强肿瘤靶向性，减少心脏毒性（相比普通多柔比星） 。

给药便捷性：每2-3周静脉滴注一次，适合长期维持治疗 。

耐受性较好：III/IV级不良反应（如手足综合征、口腔溃疡）发生率较低（3%~5%） 。

【医保类型】医保乙类
【药品名称】
通用名称：盐酸多柔比星脂质体注射液 
英文名称：Doxorubicin Hydrochloride Liposome Injection

【成份】

盐酸多柔比星脂质体。

【规格】

10ml:20mg

【适应症】

1.本品可用于低CD4（2.本品可用作一线全身化疗药物，或者用作治疗病情有进展的AIDS-KS病人的二线化疗药物，也可用于不能耐受下述两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星（或其他蒽环类抗生素）。

【用法用量】

本品应为每2-3周静脉内给药20mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效，在需要时继续给药。本品用250毫升5％葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5％葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。　　本品禁用于肌肉和皮下注射。　　肝功能不全病人：对少数肝功能不全病人（胆红素值达4mg/dl）给予20mg/m2本品，血浆清除率和清除半衰期未见变化。然而在取得进一步的经验之前，根据以往盐酸多柔比星的使用经验，对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量：血清胆红素1.2-3.0mg/dl，用常用量的?；大于3mg/dl时用常用量的。

【不良反应】

对AIDS-KS病人的临床开放和对照研究显示，与本品相关的最常见的不良反应是骨髓抑制，白细胞减少是病人最常见的不良反应，也可见贫血和血小板减少。这些反应一般在治疗早期便可见，而且是暂时的。　其他发生率较高（≥(greaterthanorequalto)5％）的不良反应有：恶心，无力，脱发，发热，腹泻，与滴注有关的急性反应和口腔炎。其他不很常见的不良反应（<5％）有手掌-足底红斑性感觉迟钝，口腔念珠菌病，恶心，呕吐，体重下降，皮疹，口腔溃疡，呼吸困难，腹痛，过敏反应包括过敏症，血管扩张，头晕，厌食，舌炎，便秘，感觉异常，视网膜炎和意识模糊。

【禁忌】

本品禁用于对本品活性成份或其他成份过敏的病人。也不能用于孕妇和哺乳期妇女。对于使用α干扰素进行局部或全身治疗有效的AIDS-KS病人，禁用本品。

【注意事项】

1禁止使用有沉淀物或其他杂质的器材。　　 2根据推荐剂量和病人的体表面积确定本品的剂量。　3　用灭菌注射器吸取适量本品。由于本品中未加防腐剂或抑菌剂，故必须严格遵守无菌操作。　4　在给药前须取出所需量用250毫升5％葡萄糖注射液稀释。　5除5％葡萄糖注射液外的其他稀释剂或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。　6　建议将本品滴注管与5％葡萄糖静脉滴注管相连通。　7　使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。如果药液与皮肤或粘膜发生接触，应立即用肥皂水清洗。本品的运送和处理的方法与其他抗癌药物相同。

【药物相互作用】

未对本品正式进行相互作用研究。但对于已知与多柔比星可产生相互作用的药物，在合用时就注意。虽无正式的研究报告，但本品与其他盐酸多柔比星制剂一样，会增强其他抗癌治疗的毒性。已有报道合用盐酸多柔比星会加重环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，增强巯嘌呤的肝细胞毒性。所以同时合用其他细胞毒性药物，特别是骨髓毒性药物时需谨慎

【药理作用】

多柔比星抗肿瘤的确切机理尚不清楚。一般认为它具有抑制DNA、RNA和蛋白合成的细胞毒作用。用本品对动物进行多剂量给药的研究中所显示的毒性与人体长期滴注盐酸多柔比星的结果相近。本品是将盐酸多柔比星包封并隐匿于脂质体中，因而其毒性反应的程度有所不同。　　心脏毒性：兔的研究表明，合用本品的心脏毒性低于使用一般盐酸多柔比星制剂。　　皮肤毒性：在大鼠和狗进行的重复给药试验中，用相当于临床应用的剂量可见严重的皮肤炎症和溃疡形成。在狗的研究中，降低给药剂量或者延长给药间隔可减少这些损伤的发生率和减轻严重程度。在长期静脉滴注用药的病人中也可见近似的皮肤损害，如手掌-足底红斑性感觉迟钝。　　过敏反应：在狗的重复给药毒理研究中，给予脂质体（安慰剂）可见以下急性反应：低血压、粘膜苍白、流涎、呕吐和活动过多而后活动减少及嗜睡。狗使用本品和多柔比星可见相似但不很严重的反应，预给抗组胺药可以减轻低血压反应。然而这一反应并无生命危险，狗在停药后可迅速恢复正常。　　局部毒性：皮下耐受性试验显示本品与盐酸多柔比星相比，在发生药液外渗下所产生的局部刺激或损害较轻。

【贮藏】

未开封的药瓶应保存在2-8°C环境下，避免冷冻。　　本品用5％葡萄糖注射液稀释后供静脉滴注的药液应立即使用。稀释液不立即使用时应保存在2-8°C环境下，不超过24小时。

【批准文号】

国药准字H20113320

【生产企业】

企业名称：石药集团欧意药业有限公司

生产地址：石家庄经济技术开发区扬子路88号