名 称:拜复乐
通用名:盐酸莫西沙星氯化钠注射液【拜复乐】(盐酸莫西沙星氯化钠注射液)是一种第四代喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌活性和独特的药代动力学特点,临床主要用于重症细菌感染的治疗。以下是其临床疗效的详细分析:
1. 核心作用机制
双重靶点抑制:
同时抑制细菌DNA旋转酶(GyrA)和拓扑异构酶IV(ParC),减少耐药性产生。
广谱覆盖:
对革兰阳性菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、革兰阴性菌(如流感嗜血杆菌)、非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)及部分厌氧菌均有效。
组织穿透性强:
在肺、前列腺、腹腔等组织中浓度高,适合深部感染治疗。
2. 主要适应症及疗效
(1)呼吸道感染
社区获得性肺炎(CAP):
临床治愈率 90%~95%,优于β-内酰胺类+大环内酯组合(如头孢曲松+阿奇霉素)。
慢性支气管炎急性加重(AECB):
细菌清除率 85%~90%,症状缓解时间缩短2~3天。
(2)腹腔感染
复杂性腹腔感染(cIAI):
联合甲硝唑时,疗效与碳青霉烯类相当(治愈率80%~85%)。
(3)皮肤及软组织感染
糖尿病足感染:
对MRSA无效,但覆盖常见革兰阴性菌(如铜绿假单胞菌),有效率 70%~80%。
(4)其他
盆腔炎(PID)、鼻窦炎:作为二线选择(需覆盖厌氧菌时)。
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】盐酸莫西沙星氯化钠注射液
【商品名/商标】拜复乐/Avelox
【规格】250ml
【主要成份】250ml:莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g。
【适应症】成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染。
【用法用量】推荐剂量一次400mg,一日一次,慢性支气管炎急性发作:5天。社区获得性肺炎:序贯给药推荐总疗程为7—14天。急性窦炎:7天。治疗皮肤及软组织感染的推荐为7天。
【不良反应】绝大多数不良反应为轻中度胃肠道反应,中枢神精系统不良反应,皮肤过敏等。
【禁忌】已知对该注射液的任何成份或其他喹诺酮类过敏者。禁用于儿童,青少年,孕妇及哺乳期妇女。
【贮藏】干燥条件下贮藏。
【批准文号】国药准字HJ20140425
【生产厂家】意大利Fresenius Kabi Italia S.R.L.
【药品上市许可持有人】拜耳医药保健有限公司广州分公司
【生产地址】德国Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany
成人标准剂量:
400mg静脉滴注,每日1次,疗程7~14天(根据感染类型调整)。
转换治疗:
病情稳定后可转为莫西沙星片剂(序贯疗法)。
特殊人群:
肝功能不全者无需调整剂量;肾功能不全(CrCl<30mL/min)慎用(可能蓄积)。
优势 | 局限性 |
---|---|
✅ 广谱强效(覆盖非典型病原体) | ❌ 不覆盖MRSA/铜绿假单胞菌(部分耐药) |
✅ 每日1次给药(便捷性高) | ❌ QT间期延长风险(避免联用抗心律失常药) |
✅ 口服/静脉无缝切换 | ❌ 光敏反应(用药期间防晒) |
副作用 | 处理措施 |
---|---|
胃肠道反应 | 恶心、腹泻(发生率5%~10%,餐后给药可缓解)。 |
中枢神经毒性 | 头痛、失眠(避免与NSAIDs联用)。 |
肌腱炎/断裂 | 老年人、激素使用者需警惕(出现疼痛立即停药)。 |
肝酶升高 | 一过性ALT/AST升高(停药可恢复)。 |
对比药物 | 莫西沙星 | 左氧氟沙星 | 环丙沙星 |
---|---|---|---|
抗菌谱 | 革兰阳性+非典型病原体更强 | 革兰阴性为主(包括铜绿) | 革兰阴性最强(包括铜绿) |
给药频率 | 每日1次 | 每日1次 | 每日2次 |
CNS渗透性 | 优 | 良 | 中 |
用药禁忌:
妊娠期、18岁以下青少年(软骨毒性)、QT间期延长者禁用。
药物相互作用:
避免与含铝/镁抗酸剂同服(间隔2小时),禁止联用胺碘酮、索他洛尔。
疗效监测:
治疗3天后评估症状改善,严重感染需复查影像学或病原学。
拜复乐(莫西沙星)是重症呼吸道和腹腔感染的一线选择,其核心优势在于:
广谱覆盖:尤其适合CAP混合感染(细菌+非典型病原体)。
用药便捷:每日1次静脉或口服,缩短住院时间。
安全性相对较好(但需警惕QT延长和肌腱损伤)。
注意:
严格遵循抗菌药物分级管理,避免滥用导致耐药。
不推荐作为铜绿假单胞菌或MRSA感染的首选。
建议在呼吸科、感染科或重症医学科指导下使用。
【信必乐】托莱西单抗注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥565.00 适应症用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常。
雪莲注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥465.00/盒 功能主治风湿性关节炎
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【海正美能】注射用盐酸万古霉素0.5g*10瓶 价格¥655.00元/盒 购买药店北京美信康年大药房 适应症细菌感染
【安而顺】达比加群酯胶囊 购买药店北京美信康年大药房价格¥176.50 适应症预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)
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