名 称:远策欣
通用名:注射用人白介素-2远策欣(注射用重组人白介素-2)是一种免疫调节剂,主要用于恶性肿瘤、免疫缺陷症及某些感染性疾病的治疗。其临床疗效主要体现在以下几个方面:
1. 抗肿瘤作用
多种恶性肿瘤治疗:远策欣被用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,尤其对癌性胸腹水的控制效果较好 。
增强免疫功能:在手术、放疗或化疗后使用,可增强患者的免疫功能,提高抗肿瘤能力 。
局部治疗:通过瘤内或瘤周注射,可增强局部免疫反应,抑制肿瘤生长 。
2. 免疫缺陷症及自身免疫病治疗
用于先天或后天免疫缺陷症,提高患者的细胞免疫功能及抗感染能力 。
对自身免疫病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征)有一定疗效 。
3. 感染性疾病辅助治疗
对乙型肝炎、肺结核、麻风病等胞内寄生菌感染有一定治疗作用 。
在难治性肺结核的辅助治疗中,可提高疗效并缩短疗程 。
【医保类型】医保乙类
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】注射用人白介素-2
【商品名/商标】远策欣
【规格】50万IU
【主要成份】主要成分:人白介素-2。系由含有高效表达人白介素-2基因的大肠杆菌,经发酵、分离和高度纯化后制成。辅料:人血白蛋白、甘露醇、吐温80、磷酸盐。
【性状】远策欣注射用人白介素-2为白色或微黄色疏松体,易溶于水,溶解后呈澄明液体,无肉眼可见的不溶物。
【适应症】1.本品作为抗肿瘤的生物治疗药品,可用于转移性肾癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗,也可用于癌性胸、腹腔积液的控制。2.本品辅助用于治疗由耐药结核菌株引起的难治性肺结核,使用本品期间,原结核联合化疗方案以及疗程均不改变。
【用法用量】(一)肿瘤治疗:1.静脉滴注:每日一次,按体表面积每次10~20万国际单位(IU)/m2,加入到500ml无菌生理盐水,静脉滴注2~3小时,4~6周为一疗程。医生可根据患者的具体情况而调整剂量。2.皮下注射:皮下注射每周2~3次,按体表面积每次50~100万国际单位(IU)/m2,2ml灭菌生理盐水溶解,6周为一疗程。医生可根据患者的具体情况而调整剂量。3.胸腹腔注入:每周1~2次,每次20~50万国际单位(IU),2~4周为一疗程。或每日一次,每次20万国际单位(IU),4~6周为一疗程(可与LAK或TIL联合使用)。胸腔内给药尽量将胸水抽净(一次抽不净者,在第2天、第3天…继续抽,直至抽净或基本抽净为止),并令患者变换体位,使药液与胸膜广泛接触。医生可根据患者的具体情况而调整剂量。4.动脉灌注:两周一次,每次40~100万国际单位(IU),6周为一疗程。医生可根据患者的具体情况而调整剂量。5.肿瘤病灶局部给药:据瘤体大小决定用药剂量。一般剂量为每次按体表面积20万国际单位(IU)/m2,每周连用4次,2~4周为一疗程。医生可根据患者的具体情况而调整剂量。(二)抗结核治疗:辅助用于治疗由耐药结核菌株引起的难治性肺结核:在结核病治疗的强化期,与抗结核药联合使用,其用法用量为:每次20万国际单位(IU),皮下注射,每日1次,第1、3月分别连续使用30日。
【不良反应】各种不良反应中最常见的是发热、畏寒、疲劳,且与用药剂量有关。一般是一过性发热(38℃左右),亦可有寒战高热,停药后3~4小时可自行恢复正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。皮下注射者局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛,所有副反应停药后均可自行恢复。使用较大剂量时,本品可能会引起毛细血管渗漏综合症,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等。使用本品应严格掌握安全剂量,出现上述反应可对症治疗。
【禁忌】1.对白介素-2或本制剂其它成分有过敏史者。2.高热、严重心脏病、低血压者,严重心肾功能不全者,肺功能异常或进行过器官移植者。3.人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应:(1)持续性室性心动过速;(2)未控制的心率失常;(3)胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞;(4)心压塞;(5)肾功能衰竭需透析>72小时;(6)昏迷或中毒性精神病>48小时;(7)顽固性或难治性癫痫;(8)肠局部缺血或穿孔;(9)消化道出血需外科手术。
【注意事项】1.本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用;2.药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为无色透明液体,如遇浑浊、摇不散的沉淀、异物不可以使用;3.药瓶开启后,制品应一次使用完毕,不得多次使用;4.病人如有发热、寒战,可服用扑热息痛等药物对症处理。如有红肿,可采用冷敷、变换皮下注射部位及注射深度;5.病人对本品的反应和耐受性有较大的个体差异,因此应严格掌握安全剂量,使用本品时要从小剂量开始,逐渐增大剂量或遵从医嘱。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性,并且可维持抗肿瘤活性。6.过敏体质者,包括对抗生素过敏的患者使用本品时,应密切注意病人反应,如发生过敏反应,应立即停止用药,并给予适当治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。
【老年患者用药】尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【药理毒理】本品是一种淋巴因子,可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖,并使其杀伤活性增强,还可以促使淋巴细胞分泌抗体和干扰素,具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。在对动物的长期毒性试验中证明,无论血象、血尿生化检验、循环系统检查、病理组织检查,均无异常所见。
【药物过量】药物过量可引起毛细血管渗漏综合症,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停用,对症处理。
【药代动力学】肿瘤患者恒速静脉滴注人白介素-2:40万IU/m2,其血药浓度变化的曲线属二室模型,t1/2α为6.20min,t1/2β为98.38min。皮下注射该品120万IU,其血药浓度变化的曲线属二室模型,t1/2α为2.5小时,t1/2β为18小时。该品皮下注射的消除速度明显低于静注。人白介素-2在体内主要分布在肾脏、肝脏、脾脏和肺脏。肾脏是主要的代谢器官,肾组织细胞的组织蛋白酶D分解该品。
【贮藏】2~8℃避光保存及运输。
【有效期】30个月。
【批准文号】国药准字S10980068
【生产厂家】北京远策药业有限责任公司
【药品上市许可持有人】北京远策药业有限责任公司
【生产地址】北京市北京经济技术开发区荣昌东街7号隆盛工业园9号厂房
静脉滴注:50-200万单位/次,每日1-2次,4周为一疗程 。
胸腹腔注射:用于癌性胸腹水控制,3-5日一次,3-5次为一疗程 。
皮下注射:10-20万单位/次,每周1-2次,6周为一疗程 。
常见不良反应包括发热、寒战、恶心等,通常可自行恢复 。
大剂量使用可能引起毛细血管渗漏综合征(低血压、水肿等),需严格掌握剂量 。
禁忌症:对本品过敏者、严重心脏病、低血压、器官移植患者禁用 。
远策欣在肿瘤免疫治疗、免疫缺陷症及感染性疾病中具有较广泛的临床应用,尤其在肾细胞癌、黑色素瘤及癌性胸腹水的治疗中效果较显著。然而,其疗效与剂量密切相关,需在专业医生指导下使用,并注意监测不良反应 。
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